Заменитель варфарина без контроля мно

Аналоги Варфарина по механизму действия, но без контроля МНО | Полезно знать

Заменитель варфарина без контроля мно

Как подобрать аналоги Варфарина и что нужно учитывать

Варфарин является антикоагулянтом непрямого воздействия.

Во время действия варфарина натрия замедляется процесс свертываемости крови, за счет блокирования в печени синтеза витамин-К зависимых факторов: второго, седьмого, девятого и десятого. Препарат начинает свое действие через 1,5-3 суток.

Выводится организмом через 4-5 дней после приема последней дозы. Способствует предотвращению образования тромбов.

Антикоагулянты прямого и непрямого действия

Антикоагулянты прямого и непрямого действия — незаменимые препараты в медицине

Антикоагулянты – это химические вещества, которые способны изменять вязкость крови, в частности угнетать процессы свертываемости.В зависимости от …

МНО (Международное нормализованное отношение) – контроль над свертываемостью крови.

Конкретно МНО – это величина, показывающая количество протромбина в крови. С помощью Варафина пытаются достигнуть показателя МНО – 2-3, для человека с механическим протезом клапана сердца – 2,5-3,5.

Варфарин позволяет снизить тромбообразование, но при этом повышает показатель МНО в несколько раз.

При превышении этого показателя возникает риск кровотечения.

Во время приема Варфарина Никомеда кровь сдавать на показатель МНО необходимо раз в неделю, при длительном стабильном показателе и отсутсвия изменений в распорядке дня (питание, дозировка препарата) контроль можно совершать раз в 10-14 дней.

МНО определяют в клиниках, или самостоятельно с помощью специального прибора.

Как не превратить Варфарин Никомед в яд: отзывы врачей и пациентов, инструкция по применению

Действующее вещество Варфарина (Варфарина Никомед) – натриевая соль варфарина, количеством 2,5 мг в каждой таблетке.Препарат оказывает на кровь пр…

Как выбрать аналоги лекарства

Существует огромное количество аналогов Варфарина, в том числе и те, которые не требуют контроля МНО.

Все существующие антикоагулянты делятся по анато-терапевтическо-химической классификации:

  • непрямые антикоагулянты (варфарин);
  • гепарины (гепарин, антитромбин );
  • ферментные препараты (урокиназа, фибринолизин);
  • прямые антикоагулянты (дабигатран, бивалирудин);
  • ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрел, аценокумарол).

Рассмотрим самые популярные аналоги Варфарина.

Назначается для профилактики атеросклероза у больных перенесших инфаркт, ишемический инсульт, также предназначен для больных с ОКС (острый коронарный синдром).

Принцип действия клопидогреля заключается в следующем, — ингибируется связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов, активируется комплекс GPIIb/IIIa.

Не назначается при острой язвенной болезни, внутренних кровотечениях. С вероятностью 1/50 возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений. В одном случае из десяти во время приема клопидогреля у пациентов наблюдается диарея.

Цена 75 мг активного вещества в форме таблеток (в упаковке 28 штук) – 370 рублей.

Активное вещество Плавикса клопидогрель. Соответственно и механизм действия у него таков, как и у Клопидогреля.

Единственным различием является то, что Плавикс является оригинальным препаратом. Фармакологическая фирма является владельцем формулы клопидогреля.

То же количество Плавикса в восемь раз дороже Клопидогреля. 28 таблеток по 75 мг активного вещества стоит 2921 рублей.

Действующее вещество – аценокумарол, принадлежит к антикоагулянтам непрямого действия. Аценокумарол нарушает синтез факторов протромбина, УП, 1Х, Х свертывания крови.

Назначается при эмболии, осложнениях после инфаркта миокарда, тромбозе, тромбофлебите.

Минусом Синкумара является необходимость проведение анализа протромбинового времени.

В аптеках России стоимость Синкумара колеблется от 470 до 570 рублей расфасовкой 2 мг таблетки №50.

Действующее вещество – клопидогрель.

Учитывая отсутствие данных, не рекомендуется назначать Лопирел в первую неделю после острого ишемического инсульта.

Следует с осторожностью применять больным с повышенным риском кровотечения, с возможностью хирургического вмешательства, а также одновременно с приемом гепарина, ингибиторов НПВП, ЦОГ-2.

В московских аптеках Лопирел стоит 1266 рублей.

Как проходит реовазография верхних и нижних конечностей и требуется ли особая подготовка к процедуре.

Какие тромболитические препараты используют в флебологии. Каково их назначение и что следует помнить принимая лекарства данной группы.

Чем еще можно заменить препарат

Существуют также непрямые аналоги Варфарина.

Действие таких препаратов схоже с обычными антикоагулянтами типа Варфарина.

Некоторые из них не просто не требуют регулярного контроля МНО, но и в целом имеют меньше побочных эффектов.

Например Прадакса, активное вещество дабигатран этекселат. Дабигатран является низкомолекулярным лекарством, и не обладает фармакологической активностью. Является прямым ингибитором тромбина и оказывает свое действие непосредственно в плазме.

Максимальная концентрация вещества в организме достигается уже по истечении 0,5-2 часов.

75 мг, 10 капсул Падакса в московских аптеках стоит около 700 рублей.

Еще одним подобным аналогом является Ксарелто. Его действующее вещество – ривароксабан есть высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха.

Возможно применение при хронической дисфункции работы почек. Не требует коррекции дозировки для пациентов пожилого возраста.

Стоимость Ксарелто (20 мг, 28 таблеток) – 3000 рублей.

На данный момент на фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов регулирующие свертываемость крови.

Буквально несколько десятилетий назад такие препараты нуждались в осторожном применении, наблюдении у лечащего доктора и регулярном контроле тех или иных показателей крови.

С тех пор медицина шагнула далеко вперед, разработав новейшие препараты, которые имеют минимальное воздействие на систему свертываемости крови, затрагивая только те параметры, которые необходимо поддавать корректировке.

Тем не менее, не стоит заниматься самостоятельным поиском подходящего лекарства, доверьтесь доктору в выборе наилучшего препарата именно для вашего организма.

Мы – профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области.

Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе.

Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.

• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены.

Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Аналоги требующие контроля МНО

Заменить Варфарин можно, такими препаратами как:

Содержит в себе 1, или же 5 мг варфарина натрия и показан при тромбозах, тромбоэмболии, инфарктах и протезировании сердечных клапанов. Имеет внушительный ряд противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата, почечная недостаточность, сахарный диабет, дефицит белков.

Прием этого средства назначают один раз в сутки по одной таблетке (желательно в одно и то же время) до достижения требуемого значения МНО.

Содержит в себе 3 мг варфарина натрия, показан при тромбозах, для лечения инфарктов и инсультов, а также их профилактики. Имеет ряд внушительных противопоказаний, с перечнем которых можно ознакомиться в инструкции производителя.

Поскольку у вышеперечисленных препаратов и Варфарина действующее вещество одно и то же, то при наличии явных противопоказаний или побочных реакций, необходимо подбирать лекарства с похожим механизмов воздействия, но другим составом.

Заменитель Варфарина, доступный по стоимости и направленный на разжижение крови, можно приобрести в аптеках после соответствующего назначения врача. Чаще всего он представлен такими средствами:

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/analogi-varfarina-po-mexanizmu-dejstviya-no-bez-kontrolya-mno/

Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО

Заменитель варфарина без контроля мно

Формирование тромба – самая древняя эволюционная способность организма. Академик Воробьев А.И. называл ее «катастрофой гомеостаза». А количество провоцирующих факторов, способствующих его образованию, достигло сегодня своего максимума: малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, неправильное питание, оперативные вмешательства.

Антитромботическая терапия, то есть направленная на предотвращение формирования тромба, используется повсеместно. В ее основе лежит прием такого препарата, как Варфарин. Однако, наравне с достоинствами, он имеет один весомый недостаток: необходимость контролировать МНО. Многих интересует вопрос, чем заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО. Детально рассмотрим этот вопрос в статье.

Коротко о Варфарине и что такое МНО

Этот препарат относят к антикоагулянтам непрямого действия. Он работает за счет блокады факторов свертывания крови, синтез которых зависит от витамина К. Начинает работать уже через несколько дней от начала приема. Оригинальный препарат выпускает фирма «Никомед», Дания. Производят лекарство в форме таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

Основные показания к его назначению:

  • профилактика образования тромбов после операций;
  • состояния после инсультов и инфарктов;
  • венозные тромбозы, тромбоэмболии;
  • профилактика тромбообразования у людей с искусственными клапанами сердца;
  • различные виды аритмий, в том числе фибрилляция.

Препарат противопоказан пациентам с повышенным риском кровотечений: нарушения свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов, язва желудка, геморрагический инсульт, аневризмы, состояние перед оперативным вмешательством, обширные раны. Также средство не используют во время беременности и у пациентов, с повышенной чувствительностью к его компонентам.

Важно! Дозу препарата устанавливает индивидуально лечащий врач. Длительность терапии также может быть различной. Лекарство желательно применять в одно и то же время, для поддержания постоянной концентрации его в крови. Перед началом лечения исследуют МНО.

Международное нормализованное отношение, или МНО, параметр, отражающий состояние свертывающей системы крови. Оптимальным значением, на фоне приема Варфарина, специалисты считают 2-3. Снижение показателя ниже, свидетельствует о недостаточности дозы и сохранении риска образования тромба.

А значение выше, особенно, если оно превышает 3,5, говорит о высоком риске кровотечения и даже необходимости полной отмены препарата. В начале лечения показатель определяют 1 раз в неделю, при достижении нескольких стабильных результатов, после подбора дозы, переходят на контроль в режиме 1 раз в 2 недели.

Читайте по ссылке о симптомах и лечении тромбоэмболии легочной артерии.

Главный недостаток Варфарина – сложность подбора дозы, постоянная необходимость контролировать МНО, которое может меняться под воздействием множества факторов:

  • нарушение диеты: употребление консервированных продуктов, содержащих аспирин, приводит к его увеличению. И наоборот, наличие в рационе продуктов, богатых витамином К, способствует его снижению;
  • алкоголь и сигареты;
  • неправильный забор венозной крови: температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание антикоагулянта;
  • возраст. У детей и пожилых людей, из-за особенностей метаболизма печени, может развиваться передозировка;
  • заболевания почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные осложнения.

Интересно! В последние годы, контролировать МНО стало несколько легче. Появились портативные устройства, которые можно использовать дома самостоятельно. С помощью специальных тест-полосок результат выдается мгновенно. Кровь используется капиллярная, то есть из пальца. Но врачи до сих пор не пришли к единому мнению, об их точности.

Из-за таких сложностей в терапии, у многих пациентов возникает вопрос, чем можно заменить Варфарин для разжижения крови?

Аналоги и заменители Варфарина

Полных аналогов Варфарин не имеет. Специалист, только при наличии показаний, может предложить замену на:

  1. Аспирин в низких дозировках.
  2. Гепарин.
  3. Фондапаринукс.

Сегодня на рынке появились заменители Варфарина нового поколения: Прадакса и Ксарелто. Эти средства не нуждаются в контроле МНО, имеют меньший список возможных побочных эффектов. Их используют как для лечения, так и для профилактики. Отличает их высокая стоимость и то, что они не всегда присутствуют на рынке.

При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии

До 79% пациентов с пороками сердца страдают аритмией, наиболее часто это фибрилляция предсердий. Чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии? Вышли новые оральные антикоагулянты, а именно:

Они сравнимы с Варфарином, а в некоторых случаях, превосходят его по эффективности и безопасности.

Но их применение ограничено при клапанных пороках сердца, состояниях после оперативных вмешательств на сердце, не проводились исследования у пациентов, с установленным кава-фильтром (специальный фильтр, устанавливаемый в полую вену, предотвращает развитие тромбоэмболии в случае отрыва тромба).

Их отличает фиксированный режим дозирования, предсказуемый эффект, отсутствие диетических ограничений и необходимости постоянного лабораторного контроля.

Заключение

Система свертывания крови – тонкий механизм, нарушение в его работе может привести, с одной стороны, к кровотечению, а с другой к тромбозу. Поэтому постоянный контроль и соблюдение всех требований терапии являются необходимыми к исполнению.

Препарат должен подбирать только врач, на основании анамнеза и переносимости средств, а самостоятельная замена одного лекарства на другое невозможна ни в коем случае!

Источник: https://varikoznik.com/varikoz/lekarstva/chem-mozhno-zamenit-varfarin.html

Аналоги Варфарина — обзор препаратов нового поколения с ценами

Заменитель варфарина без контроля мно

Препарат является антикоагулянтом, препятствует свертыванию крови, может применяться длительно. Варфарин выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Если он не подходит пациенту из-за аллергии или отсутствия эффекта, его заменяют аналогами. Выбрать препарат поможет лечащий врач.

Общие сведения о препарате Варфарин

Лекарство оказывает непрямое антикоагулянтное действие, угнетает в печени синтез веществ, которые обеспечивают свертывание крови. Он предупреждает образование новых тромбов, препятствует увеличению уже сформировавшихся. Состав:

Концентрация варфарина натрия, мг2,5 на 1 шт.
Вспомогательные компонентыСтеарат магния, лактоза, повидон, кукурузный крахмал, индигокармин, дигидрат кальция гидрофосфата
Упаковка и цена, рублей95 за 50 таблеток 2,5 мг

Препарат используется для профилактики и лечения заболеваний. Показания к применению:

  • тромбоз глубоких вен;
  • мерцание предсердий;
  • тромбоэмболия легких;
  • инфаркт миокарда;
  • протезирование сердечных клапанов.

Таблетки принимаются внутрь раз в сутки в одно и то же время. Доза зависит от тяжести заболевания и результата контроля свертывания крови (лабораторный показатель – МНО). Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение самостоятельно. В первые 2 дня принимают по 2,5–5 мг Варфарина, затем доза регулируется в зависимости от МНО.

При показателе 2–4,5 единиц назначают поддерживающую дозировку

Пожилым, ослабленным пациентам, находящимся в зоне риска, изначально прописывают более низкий дозы.

В начале лечения контроль МНО проходит ежедневно, на протяжении месяца – 1-2 раза в неделю, позже – каждые 1–4 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство запрещено к приему при повышенной чувствительности к компонентам состава. Прочие противопоказания:

  • внутренние кровотечения;
  • бактериальный эндокардит;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • обтурационная желтуха;
  • острый ДВС-синдром;
  • дефицит белков;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез;
  • обострение язвы желудка;
  • алкоголизм;
  • мозговое кровоизлияние;
  • детский возраст;
  • непереносимость компонентов состава;
  • тяжелая гипертония;
  • недавно перенесенные или будущие сложные операции, диагностические процедуры;
  • нет возможности оценки свертывающей системы крови в лаборатории.

При лечении Варфарином побочные эффекты развиваются нечасто. Возможны:

  • повышенная кровоточивость;
  • анемия;
  • рвота, тошнота, диарея, абдоминальная боль;
  • эозинофилия;
  • сыпь, крапивница, зуд кожи, экзема, некроз;
  • васкулит;
  • желтуха;
  • выпадение волос;
  • нефрит, уролитиаз;
  • тубулярный некроз;
  • ладонно-подошвенный синдром.

Особенности приема

Под Международным нормализованным отношением (МНО) подразумевается стандарт определения активности свертывания элементов крови. При приеме Варфарина нужно контролировать показатель. Его нормирование обратно пропорционально свертываемости. При высоких значениях МНО она замедляется, увеличивается гипокоагуляция.

При разных состояниях организма норма показателя меняется:

  • здоровый организм – 0,85–1,25;
  • хроническая фибрилляция предсердий – 2–3;
  • механический протез клапана – 2–3;
  • тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца – 2–3;
  • предотвращение тромбозов в глубоких венах после операций, лечения венозного тромбоза – 2–3.

При показателе МНО меньше 2 кровь считается густой, препарат малоэффективен, поэтому его дозировку повышают.

При значении больше 3 кровь жидкая, может развиться кровотечение, дозировку снижают.

Многие факторы влияют на значение показателя. Это:

  • нарушение диеты – увеличение консервированной пищи, богатой ацетилсалициловой кислотой, увеличивает значение МНО, витамин К – снижает;
  • алкоголь, курение;
  • неправильный забор венозной крови – на показатель могут влиять температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание лекарств;
  • возраст – у детей и пожилых показатель часто занижен;
  • заболевания почек, щитовидной железы, инфекционные осложнения.

Аналоги Варфарина нового поколения

Прием таблеток сопровождается множеством сложностей, включая постоянное измерение значения международного нормализованного отношения. Были разработаны новые препараты для разжижения крови. Не всегда аналог Варфарина без контроля МНО можно принимать. Препараты имеют меньше побочных реакций, используются для лечения и профилактики.

Минусы – высокая стоимость, они редко есть в продаже.

Прадакса

Противотромбный заменитель Варфарина нового поколения используется для профилактики венозной тромбоэмболии, инсульта, системной тромбоэмболии, фибрилляции предсердий. Капсулы Прадакса принимают по 1 шт. 1-2 раза в день вне зависимости от приема пищи. Описание:

  1. Действующее вещество: дабигатран этексилат.
  2. Механизм работы: антикоагулянтное действие, угнетает активность тромбина.
  3. Побочное действие в сравнении с аналогом: тромбоцитопения, крапивница, бронхоспазм, внутричерепное кровотечение, гематомы, кровохарканье, диспепсия, дисфагия, гастроэзофагит, гипербилирубинемия, гемартроз, гематурия, аритмия, гипертензия.
  4. Противопоказания: почечная недостаточность, активное кровотечение, геморрагический диатез, нарушения функции печени и почек, возраст до 18 лет.
  5. Цена, рублей: 3175 за 60 капсул.

Ксарелто

Антикоагулянт прямого действия показан для профилактики венозной тромбоэмболии после обширных оперативных вмешательств. Ксарелто принимается внутрь вне зависимости от приема пищи по 10 мг раз в сутки курсом 2-5 недель. Описание:

  1. Действующее вещество: ривароксабан.
  2. Механизм работы: удлиняет время образования тромба, защищает от внутренних коронарных кровотечений.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: анемия, геморрагические осложнения, слабость, головокружение, одышка, стенокардия, гематомы, диспепсия, головная боль, аллергический дерматит, лихорадка, желтуха.
  4. Противопоказания: внутренние кровотечения, беременность, лактация, возраст до 18 лет, атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Цена, рублей: 9475 за 100 таблеток.

Препараты аналогичного действия

Выбор заменителя Варфарина требует медицинского контроля, изучения анамнеза пациента и постоянного наблюдения за показателями МНО. Важно учитывать противопоказания, побочные действия, правильно оценить состав и рассчитать дозировку.

Варфарекс

Антикоагулянт предназначен для длительного использования, показан при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легких, инфаркте миокарда, мерцании предсердий, протезировании сердечных клапанов. Таблетки принимаются раз в сутки в начальной дозе 2,5-5 мг. Описание:

  1. Действующее вещество: варфарин.
  2. Механизм работы: препятствует свертыванию крови, угнетает синтез факторов, участвующих в этом процессе, предупреждает образование тромбов и увеличение уже имеющихся.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: темно-красный цвет пальцев ног, зуд, дерматит, крапивница, тошнота, рвота, желтуха, лихорадка, слабость, алопеция.
  4. Противопоказания: внутренние кровотечения, желтуха, бактериальный эндокардит, сахарный диабет, геморрагический диатез, тромбоцитопения, алкоголизм, гипертония, детский возраст, беременность, лактация, язвенная болезнь желудка.
  5. Цена, рублей: 125 за 100 таблеток.

Статья в тему:  Артроз большого пальца ноги лечение

Мареван

Антикоагулянт непрямого действия оказывает эффект уже на 2–7-й день приема, накопления в плазме. Его показаниями к применению являются тромбозы глубоких вен, профилактика инфаркта миокарда и тромбоэмболии, лечение преходящих ишемических атак и инсультов. Начальной дозой Маревана считается 10,5 мг. Описание:

  1. Действующее вещество: варфарин натрия.
  2. Механизм работы: блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: кровотечения, тошнота, рвота, гепатит, диарея, приапизм, васкулит, некроз кожи, кальцификация трахеи.
  4. Противопоказания: болезнь Виллебранда, гемофилия, тромбоцитопения, геморрагический диатез, желтуха, инфекционный эндокардит, экссудативный перикардит, сахарный диабет, обострение язвы желудка, дивертикулез, злокачественные опухоли, деменция, психозы, алкоголизм, 1-й и 3-й триместры беременности.
  5. Цена, рублей: 150 за 100 шт.

Клопидогрел

Специфический активный ингибитор агрегации тромбоцитов оказывает коронародилатирующее действие. Торможение слипания клеток крови наблюдается уже через 2 часа после приема. Средство показано для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел принимают внутрь вне зависимости от пищи по 75 мг в сутки курсом 1–24 недели. Описание:

  1. Действующее вещество: клопидогрел.
  2. Механизм работы: уменьшает связывание аденозинтрифосфата с рецепторами тромбоцитов, ослабляет их агрегацию.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: пурпура, гематомы, лейкопения, агранулоцитоз, галлюцинации, парестезии, васкулит, гипотония, бронхоспазм, диарея, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, экзема, крапивница.
  4. Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
  5. Цена, рублей: 465 за 14 таблеток.

Синкумар

Антикоагулянт непрямого действия содержит алкалоид, пик действия которого приходится на 1–2-е сутки после приема. Синкумар показан при лечении и профилактике тромбозов, эмболических инсультов. Доза назначается индивидуально, в первый день составляет 4–8 таблеток, поддерживающая суточная – 1–6 мг. Описание:

  1. Действующее вещество: аценокумарол.
  2. Механизм работы: антагонистический эффект к витамину К, нарушает синтез протромбина, факторов свертывания крови.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: тошнота, диарея, головная боль, сыпь, кровотечения.
  4. Противопоказания: геморрагический диатез, нарушение работы печени, почек, злокачественные новообразования, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, диабетическая ретинопатия, беременность, лактация.
  5. Цена, рублей: 775 за 50 таблеток.

Лопирел

Антиагрегантный препарат оказывает коронародилатирующее действие, которое проявляется через 2 часа после приема. Лопирел используется для профилактики атеротромбоза после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Лекарство принимают вне зависимости от пищи по 75 мг раз в сутки. Курс – от 7 дней до полугода. Описание:

  1. Действующее вещество: клопидогрел.
  2. Механизм работы: подавляет агрегацию тромбоцитов, препятствует развитию атеротромбоза.
  3. Побочные эффекты по сравнению с аналогом: головная боль, спутанность сознания, диарея, колит, гепатит, лейкопения, анемия, пурпура, гемартроз, плоский лишай, буллезная сыпь, крапивница, васкулит, бронхоспазм, артрит, гломерулонефрит, лихорадка.
  4. Противопоказания: печеночная недостаточность, геморрагический синдром, острое кровотечение, беременность, лактация, возраст до 18 лет, дефицит лактазы.
  5. Цена, рублей: 270 за 14 таблеток.

Источник: https://med-anketa.ru/analogi-varfarina-obzor-preparatov-novogo-pokoleniya-s-cenami/

Для чего применяют Варфарин?

Заменитель варфарина без контроля мно

При склонности к тромбообразованию обязательно терапия антикоагулянтами, хороший эффект показал Варфарин, но при его применении постоянно требуется проводить анализ МНО, чтобы предотвратить побочные реакции. Разработаны такие аналоги, как Ксарлето, Прадакса, Эликвис.

Характеристика Варфарина

Варфарин – антикоагулянт непрямого действия. Основан на одноименном действующем веществе. Лекарство производится в разных формах. Его употребляют перорально, внутривенно. Последнее действие более эффективно, так как активный компонент минут физиологические барьеры, сразу попадая в системный кровоток.

Происходит остановка синтеза витамина K, факторов свертываемости, поэтому перестают образовываться тромбы.

Всасывание при пероральном употреблении происходит в ЖКТ. Связь белками плазмы крови высокая. Метаболизм осуществляется в печени, выведение – с желчью, мочой. При длительном употреблении лекарства придерживаются диеты. Питание прописывает флеболог, диетолог.

Средство показано к применению для лечения и профилактики следующих заболеваний:

  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт, вызванный закупоркой тромбом;
  • ишемические атаки, инсульт.

Средство употребляются только по инструкции от врача, самолечение проводить нельзя. Это связано с тем, что оно вызывает много негативных реакций вплоть до смертельного исхода при неправильном использовании.

Побочные эффекты, противопоказания к применению

Негативные действия возникают часто, особенно у пациентов с индивидуальной непереносимостью. Поэтому перед назначением средства полностью обследуют пациента, проводя развернутую коагулограмму. Возможны следующие побочные эффекты:

  • повышенная кровоточивость;
  • диспепсия, нарушение формирования стула, выделение крови с калом;
  • воспаление сосудов, омертвление участков кожи;
  • местные и системные аллергические реакции;
  • повышение печеночных ферментов, желтуха;
  • носовое кровотечение.

Лекарство строго противопоказано при кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек и печени, ДВС синдроме, снижении количества тромбоцитов.

Его не рекомендуется употреблять при воспалительных заболеваниях, повреждениях вен, артерий. Не имеет совместимости с алкоголем.

Могут возникнуть тяжелые дефекты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокардите, артериальной гипертензии, склонности к инсультам и внутричерепным кровоизлияниям.

Контроль МНО

МНО (международное нормализованное отношение) – анализ крови в развернутой коагулограмме, признанный показать качество свертывающей системы. Если значение выше среднего допустимого уровня, возникает риск кровотечения, особенно при употреблении некоторых категорий антикоагулянтов, в которые входит Варфарин.

Препарат сильно влияет на количество факторов свертываемости, число тромбоцитов. Он препятствует сворачиванию крови, изменяя норму МНО. В группу риска входят пациенты, имеющие следующие заболевания:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • артериальная гипертензия;
  • склонность к инсультам, инфарктам.

Пациентам, входящим в группу риска, рекомендуется использовать препарат только в больничных условиях. При его применении постоянно сдают кровь для коагулограммы, чтобы определить МНО. Это неудобно для лечащего врача, поэтому многие из них предпочитают антикоагулянты без влияния на этот показатель.

Применение аналогов

Если у пациента есть противопоказания к применению Варфарина, анализ крови выявляет изменения МНО, можно использовать аналоги на основе идентичного действующего вещества. При поиске лекарств, не вызывающих изменение международного нормализованного отношения, рекомендуется применять иные активные компоненты в лекарствах. Выделяют следующую таблицу аналогов.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Варфарекс Варфарина Гвидекс 230-250
Варфарин Никомед Варфарин Канонфарма 200-260
Ксарлето Ривароксабан Bayer AG 2800-9700
Прадакса Дабигатран этексилат Boehringer ingelheim 3050-3150
Эликвис Апиксабан Pfizer incorporated 2300-2500

По таблице сравнений видно, что лекарства на основе варфарина намного дешевле, чем аналоги, не требующие контроля МНО. Однако для пациентов, у которых возможен риск кровотечений, это единственный выход. Некоторые фирмы-производители делают сильную наценку, поэтому стоимость повышается. Об этом предупреждает лечащий врач сразу после назначения терапии.

Сравнение с Ксарлето

Ксарлето – антикоагулянт на основе ривароксабана. Обычно производится в форме таблеток, но есть и растворы для инъекций в ампулах. Выделяют следующие механизмы действия:

  • активизация Фактора Ха;
  • подавление превращения протромбина в тромбин;
  • снижение формирования фибринового тромба, активация тромбоцитов.

Влияние на свертывающую систему зависит от дозы препарата. Чем она выше, тем сильнее эффект. Препарат отличается тем, что врачу не нужно периодически контролировать МНО. Этот показатель откалиброван для лекарства.

Препарат увеличивает АЧТВ, но врачу не требуется периодически измерять этот параметр, это главное отличие средства от препаратов на основе варфарина.

При употреблении таблеток всасывание осуществляется в ЖКТ.

Если использовать инъекцию, действующее вещество напрямую проникает в кровоток. Связь с белками плазмы крови высокая. Метаболизм осуществляется в печени, а выведение через мочу и кал. Выводятся как метаболиты, так и сохраненные активные компоненты.

Показания к применению:

  • профилактика, лечение инсульта, тромбоэмболии, фибрилляции;
  • лечение тромбоза глубоких вен, профилактика рецидивов.

Ксарлето рекомендован флеболагами, кардиологами за счет хороших показателей клинических испытаний. Однако он имеет ряд негативных последствий, которые учитываются при назначении для пациентов определенного возраста и состояния внутренних органов.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на отсутствие необходимости проверять свертывающую систему в процессе лечения, средство имеет ряд негативных реакций на организм. Его запрещено употреблять в комплексе с другими антикоагулянтами. Возникнет неминуемое кровотечение. Он противопоказан при следующих состояниях:

  • кровотечение наружных, внутренних органов;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли, травмы головного и спинного мозга, недавно перенесенные операции;
  • патологии венозной системы (варикозное расширение вен, тромбофлебит);
  • воспалительные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением коагуляции;
  • тяжелые патологии почек;
  • беременность, грудное вскармливание, несовершеннолетний возраст.

Препарат можно использовать, но с осторожностью при низком риске кровотечений во время воспаления внутренних органов, поражения почек в легкой или средней степени. Он имеет следующие побочные эффекты:

  • снижение ростков крови;
  • головокружение, головная боль;
  • кровоизлияние, кровоточивость десен и носовых ходов;
  • снижение функции печени, почек;
  • лихорадка.

При появлении любых побочных реакций препарат немедленно отменяют. Перед назначением терапии рассказывают врачу обо всех лекарствах, которые применяет пациент, чтобы не возникло перекрестного взаимодействия. Особенно это касается нестероидных противовоспалительных средств.

Характеристика Прадаксы

Прадакса – антикоагулянт на основе дабигатрана этексилата. Его применяют перорально, внутривенно. Он относится к препаратам, ингибирующим тромбин. Выделяют следующее фармакологическое действие:

  • подавление образование тромбина;
  • угнетение перехода фибриногена в фибрин;
  • устранение агрегации тромбоцитов.

Чем больше действующего вещества находится в плазме крови, тем выше его эффективность. Лекарство удлиняет АЧТВ, но не влияет на МНО. Поэтому в процессе терапии измерения коагуляции не требуется. Это главное отличие от лекарств, основанных на варфарине. Продукт имеет следующие показания к применению:

  • тромбоэмболия вен после операции;
  • риск развития инсульта, фибрилляция предсердий;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии.

Лекарство строго запрещено при беременности и лактации. В этот период меняется соотношение факторов свертываемости, что может привести к ДВС синдрому во время родов. Это состояние, при котором не рекомендуется проводить терапию подобными средствами.

Характеристика Элеквиса

Эликвис – антикоагулянт на основе апиксабана. Он подавляет высвобождение фактора Хагемана, за счёт чего происходит блокировка свертывания крови. Снижается активность протромбиназы, но прямого влияния на агрегацию тромбоцитов нет. Увеличивается протромбиновое время, АЧТВ, МНО. Однако эти показатели для выявления самочувствия пациента определять не требуется.

Если принимать форму таблеток, всасывание происходит в кишечнике. Биодоступность средняя, связь с белками плазмы крови высокая. Выведение осуществляется в виде метаболитов, в основном через кишечник, лишь частично – через почки. Показания к применению:

  • тромбоэмболия, выявленная при протезировании опорно-двигательного аппарата;
  • риск возникновения инсульта для пациентов, входящих в группу риска;
  • тромбоз глубоких вен или артерий.

Средство можно использовать даже при сахарном диабете, сердечной недостаточности в стадию осложнений. Именно эти заболевания влияют на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышенную агрегацию. Предварительно проводят обследование.

Насколько эффективно использовать аналоги

Если у мужчины или женщины возникает риск тромбоза, это опасно для его здоровья и жизни. Могут возникнуть некрозы части ткани или всего органа. Например, при инсульте и инфаркте ишемического типа.

Поэтому людям, входящим в группу риска, требуется терапия антикоагулянтами. Чаще всего используют Варфарин. Однако в процессе его применения требуется постоянно анализировать качество свертывающей системы, АЧТВ, МНО.

Это неудобно для пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.

Поэтому рекомендуется использовать Прадаксу, Элеувис, Ксарлето, только 3 этих препарата считаются наиболее эффективными, не требующими контроля МНО.

Остальные антикоагулянты бывают опасны для здоровья. Это связано с тем, что не происходит непосредственного влияния на свертывающую систему.

Возникает лишь подавление образования фактора Хагемана, за счет чего образуется все действие.

Несмотря на улучшенные показатели во время терапии этими препаратами, у них есть побочные эффекты, противопоказания. Поэтому без рецепта врача лекарства их не продают. Требуется провести лабораторно-инструментальные методы обследования, чтобы поставить диагноз, выявив необходимость использования антикоагулянтов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/827-dlja-chego-primenjajut-varfarin.html

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий