Восстановление после септопластики – что нужно делать для успешной реабилитации 2019

Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности

Восстановление после септопластики – что нужно делать для успешной реабилитации 2019

Коррекция носовой перегородки – несложная хирургическая операция. В основном назначается по медицинским показаниям.

В отличие от традиционной пластики носа, при которой могут ломаться кости и хрящи, а период активной реабилитации длится от 2 до 6 недель, эта процедура считается малотравматичной.

Но насколько быстро и успешно будет идти восстановление после септопластики, во многом зависит от самого пациента.

Искривление внутренней перегородки носа встречается гораздо чаще, чем нам кажется. По данным статистики, она идеально ровная только примерно у каждого пятого.

Врожденным такой дефект бывает довольно редко. Но уже к дошкольному периоду около трети детей имеют эту проблему. Часть получает ее из-за сдавливания лица при осложненных родах. Многие малыши – после падений и мелких травм носика.

Большинство взрослых даже не знают, что им необходима септопластика. До тех пор, пока не решают избавиться от таких проблем, как храп, частые простудные и ЛОР-заболевания, затрудненное дыхание, выговор слов «через нос».

Они отправляются к отоларингологу. И только у него на приеме обнаруживается причина – злополучное искривление носовой перегородки.

Решить проблему помогает септопластика. В зависимости от ситуации врач рекомендует удаление части мягких тканей, коррекцию хряща или даже подпиливание костей носа.

Большинство манипуляций удается выполнить через носовую полость. Поэтому наружных следов и шрамов, как правило, не остается.

Методы выполнения

Еще несколько десятков лет назад единственным способом выровнять искривленную перегородку носа была стандартная операция. Она ломалась, подпиливалась, а лишние ткани подрезались обычным скальпелем. Нечего и говорить, что реабилитация после такого вмешательства была долгой и болезненной.

К счастью, современная медицина развивается семимильными шагами. Сегодня появляются все более эффективные и безопасные методики коррекции носа.

В зависимости от типа дефекта, хирург может применить один из основных видов септопластики:

  1. Нитевая резекция. Выполняется в том случае, когда необходимо удалить излишки мягких тканей и уплотнить перегородку. На ней закрепляется несколько прочных нитей, вокруг которых постепенно образуется соединительная ткань. Через 2-3 месяца их удаляют.
  2. Лазерная септопластика. Лазер может использоваться по-разному: для рассечения кожи (как замена обычного скальпеля) или для бесшовной операции, во время которой хрящ размягчается и «выпариваются» мягкие ткани. Одновременно он запаивает мелкие сосуды и капилляры, дезинфицирует ранку и значительно сокращает период заживления.
  3. Эндоскопия. В носовую полость пациента вводится особый инструмент – эндоскоп, оборудованный миниатюрной видеокамерой, транслирующей изображение на монитор. Таким образом, хирург имеет возможность детально контролировать весь процесс и выполнять манипуляции с высокой точностью. При эндоскопической методике также часто применяют лазер.

В зависимости от степени сложности, операция может занимать от 30 до 60 минут. В редких случаях, когда имеются множественные костные осколки или необходимо удалить большое количество хрящевой или костной ткани, она затягивается.

Помещение пациента в стационар не требуется. Уже через 20-30 минут после завершения процедуры разрешается отправляться домой.

Послеоперационный период

Хотя септопластика считается малотравматичной операцией, в любом случае это – хирургическое вмешательство. Оно остается сильным стрессом для организма.

Естественно, необходимо определенное время, чтобы восстановить поврежденные ткани и полностью прийти в себя. Насколько быстро это произойдет, во многом зависит от самого пациента.

Активная реабилитация

Активный послеоперационный период септопластики длится 7-10 дней. Но особенно важны первые сутки, в течение которых желательно обеспечить пациенту полный покой.

Не стоит делать резких движений, много разговаривать и трогать лицо руками. Нельзя пить горячую воду и есть слишком твердую пищу.

После окончания действия анестетиков и/или выхода наркоза всегда возникают болевые ощущения. Если костная ткань не затрагивалась, то невыносимыми они не бывают.

Нередко незначительно поднимается температура тела. Это надо контролировать и, в случае необходимости, принять лекарство для ее снижения. Очень сильный жар может спровоцировать кровотечение.

Для того чтобы не возникли осложнения, налагается целый ряд строгих запретов. В течение 5-7 дней нельзя:

  • работать физически;
  • сморкаться и тереть нос;
  • курить и принимать алкоголь;
  • пить газированные напитки;
  • есть острую пищу;
  • принимать ванну;
  • мыться очень горячей водой;
  • делать наклоны вперед.

Спать придется на спине. Причем голова должна быть все время слегка приподнятой.

Восстановление дыхания

Самым большим неудобством для многих пациентов является то, что в первые дни после септопластики носовое дыхание практически отсутствует. Часто в нос на сутки устанавливают плотные ватные тампоны для профилактики кровотечения. Но даже после их удаления из-за отека мягких тканей дышать очень сложно.

Справиться с проблемой помогают противовоспалительные и увлажняющие капли в нос. Назначать их может только врач.

Помните, что использование сужающих сосуды средств в послеоперационном периоде строго запрещено. Нельзя также высмаркивать нос и прополаскивать его водой. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Со 2-3 дня после операции в носу начинают образовываться корочки, которые сушат слизистую и тоже мешают нормально дышать. Срывать их ни в коем случае нельзя.

Для скорейшего отслоения можно очень осторожно смазывать носовые проходы персиковым или облепиховым маслом. Они прекрасно увлажняют и смягчают кожу, а также ускоряют процессы регенерации.

Физиотерапия

Даже врачи до сих пор спорят о том, нужны ли после септопластики физиотерапевтические процедуры. Большинство склоняются к мнению, что если реабилитация протекает без осложнений, особой необходимости в них нет. В любом случае начинать их делать можно не ранее чем с 3-4 недели после операции.

Физиотерапия может помочь, когда слишком долго не сходят синяки, не рассасываются гематомы или не возвращается чувствительность носа. Обычно назначается курс одной из перечисленных ниже процедур:

  • ультразвук;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез;
  • микротоки.

Сегодня многие имеют портативные электроприборы, предназначенные для домашнего использования, и начинают работать с ними самостоятельно, стремясь сократить постоперационный период. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Разрешение на интенсивное воздействие в области носа, которым являются перечисленные выше процедуры, может дать только врач.

Образ жизни

Хотя синяки и отеки после септопластики исчезают полностью максимум за 2-3 недели, а выходить на работу уже можно на 10-14 день, осторожность придется соблюдать еще в течение нескольких месяцев. И главный запрет – на курение, которое раздражает слизистую носа, снижает иммунитет и замедляет регенерацию.

В течение месяца не стоит загорать, принимать горячие ванны и активно заниматься спортом. Игры с мячом, катание на коньках и другие виды деятельности, во время которых можно упасть и/или травмировать лицо, останутся под запретом на 3-6 месяцев. А контактные виды спорта – на целый год.

Очень важно следить за свои питанием и пить достаточно много жидкости. При обезвоживании организма в первую очередь страдают слизистые, а они после операции и так повреждены.

Для укрепления иммунитета и быстрого восстановления нужны витамины. Их лучше получать из натуральных продуктов, а не из пластиковых баночек. В рационе должны быть зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы.

Возможные осложнения

Даже если операция выполнена высококвалифицированным хирургом в лучшей клинике – это всегда риск. Никто не даст вам стопроцентной гарантии, что осложнений не будет.

В основном неприятности возникают в реабилитационном периоде по вине самих пациентов. Причина – несоблюдение рекомендаций врача.

Наиболее часто встречаются такие проблемы:

  1. Перфорация перегородки. Она может быть повреждена врачом по неосторожности или разрушена из-за нагноения ранки. Лечение симптоматическое.
  2. Инфицирование. Применение лазера сводит его вероятность практически к нулю. Но если после возвращения домой пациент не соблюдает элементарные правила личной гигиены, болезнетворные бактерии запросто могут попасть в нос.
  3. Сильный отек. Часто возникает как аллергическая реакция на один из используемых препаратов. Хуже всего, когда он сопровождается насморком и мешает нормальному дыханию. Устраняется приемом правильно подобранных лекарств.
  4. Гематома. Появляется при сильном подкожном кровоизлиянии вследствие повреждения кровеносных сосудов во время операции. Обычно рассасывается сама по себе.
  5. Нарушение обоняния. Явление временное. Бывает далеко не у всех. Чаще возникает при отслойке слизистой.
  6. Потеря чувствительности. Может касаться не только носа, но и верхней губы и/или передних зубов. Возникает при повреждении нервных окончаний, постепенно проходит.
  7. Постоперационное кровотечение. Последствие неправильного поведения пациентов в первые дни после септопластики. Обычно легко останавливается смоченными антисептиком ватными тампонами.

Максимальный срок, в течение которого все негативные последствия от операции должны пройти сами по себе, – два месяца. Если проблемы остались, надо снова возвращаться к врачу и искать пути их решения.

Отзывы и результаты

По отзывам пациентов, реабилитация после септопластики носа протекает достаточно легко и не причиняет большого дискомфорта. Главное условие – выполнять абсолютно все рекомендации врача и не трогать нос руками.

Он может чесаться, у вас будет возникать непреодолимое желание немедленно очистить его от корочек. Но нужно набраться терпения и обеспечить правильный уход за носовой полостью.

На фото результат коррекции обычно заметить трудно, если не было слишком сильного искривления, из-за которого изменилась форма носа. Этим и отличается септопластика от ринопластики, цель которой в первую очередь эстетическая. Зато после выравнивания носовой перегородки становится легче дышать, исчезает храп, быстро вылечиваются даже хронические респираторные заболевания.

Анна Александрова

Источник: https://plastikafantastika.ru/hirurgiya/nos/vosstanovlenie-posle-septoplastiki.html

Восстановление после септопластики носа. Трудности периода

Восстановление после септопластики – что нужно делать для успешной реабилитации 2019

Септопластика – это оперативное вмешательство направленное на восстановление перегородки носа. Определенную сложность после септопластики составляет восстановительный период.

Для избежания осложнений в это время важно соблюдать все рекомендации врача. А также, соблюдать режим дня. Лишние переживания и стрессы могут губительно сказаться на процессе восстановления.

Как долго длится процесс восстановления?

Реабилитация после операции септопластики носовой перегородки занимает в среднем три месяца.

Длительность реабилитационного периода варьируется у всех пациентов по разному, что зависит от приверженности к лечению, соблюдения врачебных рекомендаций и особенности организма.

Условно данный период подразделяют на послеоперационный и непосредственно восстановительный.

Уход и реабилитация

В первую неделю после операции нежелательно прикасаться к носу без особой необходимости. Гигиенические процедуры для лица должны быть особо бережными.

Чем же мазать больные места? Для устранения синяков может быть назначена гепариновая мазь или ее аналоги. Мазь следует наносить тонким слоем на переносицу, крылья носа и под глазами. В сутки рекомендуется использование мазей не больше трех раз.

Сплинты

Сплинты – это силиконовые шины, которые используют для облегчения послеоперационного периода. Их форма помогает держать перегородку в определенном положении и предотвращают ее смещение. Перфорация в середине сплинта позволяет сохранять назальное дыхание.

К дополнительным преимуществам сплинтов относят их плотное прилегание к стенкам носа, что помогает избежать образование корочек на слизистой в первые три для после операции.

Когда и как снимают?

Снятие сплинтов происходит без анестезии на четвертые сутки после их установления. Выполняет это доктор самостоятельно. После чего выполняют носовую ванночку и рассказывают пациенту как он должен делать это сам.

Тампоны

Тампоны – это плотные ватные вкладыши, используемые для предотвращения смещения перегородки в первые дни после операции. Перед установкой они пропитываются стерильными растворами антибиотиков и гемостатиков.

Когда же вынимают тампоны? Удаляют их через два – три дня после операции. К сожалению, для пациентов дыхание через нос при использовании обычных тампонов практически невозможно.

Что можно и что запрещено делать?

После любого оперативного вмешательства привычная жизнедеятельность человека ограничивается определенным списком запретов. Соблюдать их или нет – это решение, которое принимает сам пациент. Однако не стоит забывать о возможных осложнениях при несоблюдении врачебных предписаний. Предлагаем вам подробно разобраться с каждым пунктом.

Алкоголь

Можно ли после операции пить шампанское и пиво? Алкоголь категорически запрещен в течении первых двух месяцев. Даже слабоалкогольные напитки, такие как пиво или шампанское, приводят к нарушениям в системе гемодинамики.

Подобные процессы ухудшают кровоснабжение носовой перегородки, которое так необходимо для ее восстановления в период после операции.

Сколько нельзя носить очки?

Очки для зрения или солнцезащитные запрещается носить в течении первого месяца после операции. Давление, которое они оказывают на перегородку носа может привести к ее повторному искривлению. Приобретите линзы и носите головные уборы с козырьком.

Можно ли сморкаться?

Однозначно нельзя, иначе может возникнуть носовое кровотечение, которое остановить будет достаточно проблематично. Да и искривление перегородки может вернуться.

Секс

Рекомендуется ввести ограничения на плотские утехи хотя бы на первые две недели. В дальнейшем он не просто разрешен, но даже рекомендован. Выделяемые после оргазмов гормоны улучшают деятельность кровеносной системы и уменьшает болевые ощущения даже в носу.

Как чихать?

Чихание – это непроизвольный процесс, остановить который просто невозможно. Рекомендуется избегать аллергенов и острых респираторных заболеваний. Иначе может возникнуть носовое кровотечение.

Как спать, почему нельзя на боку?

Спать необходимо строго на спине с приподнятым головным концом кровати. Изменение положения во сне может привести к смещению перегородки, что может потребовать повторного хирургического вмешательства. Особого положения во сне рекомендуется придерживаться хотя бы три недели.

Разрешается ли курить?

Конечно же нет. Никотин пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему. Циркуляция крови нарушается в носовой перегородке, что может привести к серьезным осложнениям (вплоть до абсцесса). Запрещены так же вейпы и кальяны.

Спорт

А когда можно заниматься спортом? Первые две недели запрещены любые физические нагрузки и наклоны туловища вперед. В дальнейшем можно прибегать к легким разминкам, избегая резких движений головой.

Активными видами спорта разрешается заниматься через полтора месяца. Однако, перед походом в тренажерный зал, проконсультируйтесь со своим врачом.

Разрешено ли мыть голову?

Разрешено мытье головы через 5-7 дней после операции. Мыть волосы нужно стоя, избегая наклонов головы вперед. Старайтесь не намочить повязки.

Делают ли промывание?

Можно ли промывать нос после септопластики и как это делать? Промывание носа помогает удалить корочки со слизистой оболочки и имеющиеся кровяные сгустки. Рекомендуется промывание хотя бы раз в сутки. Использовать нужно специальные растворы, которые свободно продаются в аптеках.

Выполняются промывание с использованием обычного шприца на 20 мл без иглы. Стоя над раковиной необходимо наклонить голову вбок и ввести раствор в ноздрю под давление. В норме раствор должен пройти через носоглотку и вытекать из другой ноздри. Если имеются затруднения, обратитесь к врачу.

Общие рекомендации

  1. В первые дни ухода после операции важно избегать обезвоживания организма. Употребляйте не менее 2 литров чистой негазированной воды в сутки.
  2. Исключите из своего рациона острую и пряную пищу.
  3. Принимайте ванну, а не душ. На два месяца ограничьте себя от бань и саун. Умывайтесь только теплой водой.
  4. Кататься на велосипедах и мотоциклах не рекомендуется.
  5. Избегайте длительных прогулок под прямыми солнечными лучами.
  6. Выполняйте все рекомендации врача.
  7. При ухудшении состояния, обращайтесь за медицинской помощью.
  8. Не пропускайте плановые осмотры в медицинских учреждениях.

Как же долго заживает нос после операции, сколько времени длится восстановление? Длительность восстановительного периода зависит от особенностей вашего организма и строго соблюдения врачебных предписаний. Следует предостерегаться от травм носа, избегать контактных видов спорта и игр с мячами.

При возникновении осложнений, длительность лечения увеличивается. Берегите себя и свои носики!

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/septoplastika/vosstanovlenie.html

Восстановление после септопластики и возможные осложнения

Восстановление после септопластики – что нужно делать для успешной реабилитации 2019

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой. Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

  • Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
  • Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на 1,5-2 часа. В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

  • Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд. Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:
    1. Физические нагрузки.
    2. Горячие душ и ванна.
    3. Употребление газосодержащих напитков.
    4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
    5. Наклоны.
    6. Сон в любой позе, кроме как на спине.
  • Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.

Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

  • Нагноение в носовой полости.
  • Перфорация носовой перегородки.
  • Кровотечения.
  • Боли.
  • Увеличение отечности.
  • Проблемы при восстановлении слизистой.
  • Проблемы при восстановлении обоняния.
  • Изменения формы носа.

Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

Для предотвращения этого врачи назначают прием противовирусных препаратов и различных увлажняющих средств в виде спреев и капель, которыми нужно каждые три часа орошать носовые ходы на протяжении 2-3 недель, пока не пройдет отек, носовые пути полностью не освободятся, и в результате носовое дыхание не станет свободным.

Следует помнить, что использовать сосудосуживающие капли после септопластики строжайше запрещено в течение года! Исключение составляют случаи, когда применение лекарства является единственным способом полноценного дыхания, осложнений после операции не наблюдалось, со дня операции прошло более трех месяцев и пациенту их назначает доктор.

Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

Dec 19, 2018 Завсегдатаев пластических хирургов могут отправить к психиатру

Источник: http://myplastica.ru/septoplastika/vosstanovlenie/

Как проходит реабилитация после септопластики?

Восстановление после септопластики – что нужно делать для успешной реабилитации 2019

Септопластика – это хирургическое исправление носовой перегородки при ее анатомических дефектах и искривлении. Деформация приводит к стойкому нарушению дыхания, хроническим заболеваниям лор-органов и гипоксии головного мозга

из-за затрудненного дыхания. Цель операции заключается в восстановлении костно-хрящевой ткани за счет коррекции или удалении части перегородки.

В отличие от популярной в последнее время ринопластики, септопластика носит только лечебный характер, не исправляет эстетические дефекты, не меняет форму и очертания носа.

Большое значение после септопластики имеет реабилитационный период и соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Современные методы реабилитации после септопластики

Операция осуществляется эндоскопическим методом под наркозом, поэтому относится к малотравматичным способам вмешательства. Новейшие методики проведения септопластики значительно уменьшают дискомфорт и осложнения в ранний и поздний восстановительный периоды. Больным рекомендуется четкое следование всем врачебным рекомендациям, реабилитация после септопластики продолжается до 3 месяцев.

Во избежание неприятных ощущений после операции и улучшения дыхания через нос разработаны специальные шины по Рейтеру или сплинты из мягкого силикона.

Материал не наносит вреда поврежденным слизистым, предупреждает развитие осложнений, безболезненно удаляется из носовых ходов. Сплинты имеют семигранную форму, что повторяет анатомию носовой перегородки.

Основная цель сплинтов после септопластики — фиксация перегородки по всей длине.

Помимо сплинтов, применяются плотные вкладыши или тампоны, которые способны удерживать перегородку. Перед установкой их предварительно смачивают в антибактериальном или гемостатическом составе. Тампоны извлекают уже спустя сутки после вмешательства, турунды используют до 5 дней.

Реабилитационный период предполагает использование местных препаратов для предупреждения воспалительного процесса, пересыхания слизистых назальных ходов, кровотечений. Популярными средствами по уходу в любой период реабилитации являются:

  • растворы для промывания и эвакуации слизи на основе морской воды;
  • мази и гели для увлажнения, антисептики;
  • сосудосуживающие, гормональные и антибактериальные капли, спреи.

Курс медикаментозной терапии после септопластики варьирует, зависит от индивидуальных особенностей организма, особенностей заживления послеоперационной раны.

Обратите внимание! Существует еще один метод оперативного вмешательства без разрезов — RP-технология или лазерное воздействие. Хрящевая ткань расплавляется, а форма носовой перегородки восстанавливается. После этой методики также накладывают швы и корригирующие сплинты для восстановления нормальной топографии носовой пластины. Реабилитация после этого метода проходит намного быстрее.

Средняя продолжительность раннего послеоперационного периода после септопластики — 3—-5 дней, иногда может потребоваться до 10 суток. Общая длительность реабилитации — 2—3 месяца.

За это время слизистые оболочки восстанавливаются, хрящевая пластина стабилизируется и фиксируется в заданном положении.

Время восстановления варьирует от многих факторов, курс медикаментозного лечения после вмешательства определяется индивидуально.

Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности

Первые сутки после операции важно провести в клинике под наблюдением врачей. При отсутствии ухудшения самочувствия и нормализации общеклинического состояния пациента отпускают домой для амбулаторного лечения.

Сразу после септопластики больному вводят в носовые ходы плотные турунды для купирования кровотечений, стабилизации правильного положения перегородки или силиконовые сплинты.

Помимо средств по уходу за носовыми ходами и состоянием слизистых носа, назначаются седативные, системные обезболивающие, гормональные и противовоспалительные препараты. Больным запрещается:

  • сильное высмаркивание слизи;
  • перегревание, посещение бани, горячей ванны и сауны;
  • сон на спине или с подпиранием лица;
  • физическая активность, интенсивный спорт, упражнения с наклонами кпереди.

Важно соблюдать диету, которая исключает газированные воды, пряности и острые специи. Рацион насыщают студенистыми блюдами для скорейшего восстановления слизистой и хрящевой ткани, белком для благоприятного восстановления организма.

Септальные шины

Септальные шины или силиконовые сплинты сегодня -— важный аспект реабилитационного периода. Приспособления накладываются не только после септопластики, но и при закрытии перфораций носовой пластины, ринопластике. Установка септальных шин завершает операцию независимо от выбранного хирургического метода, иногда требуется дополнительное тампонирование носовых ходов.

Обратите внимание! Хирурги предпочитают использовать именно способ реабилитации для ускорения восстановления, снижения рисков осложнений.

Преимущества септальных шин

Шины септальные обеспечивают стабильность перегородки, улучшают носовое дыхание, снижают болезненность после хирургического вмешательства, а также обладают другими преимуществами:

  • Облегчение эвакуации слизистого экссудата. Силиконовые фиксаторы покрывают всю поверхность слизистых, предупреждают образование корочек, высушивания. Слизистый экссудат не закрепляется на поверхности силикона, а потому беспрепятственно выходит наружу. Улучшение эвакуации слизи облегчается при использовании специальных увлажняющих растворов и назального душа.
  • Предупреждение отека. Сплинты из силикона не слипаются, поэтому предупреждают смыкание слизистых оболочек. Тем самым, устраняется проблема отечности носа после септопластики и нарушения носового дыхания.
  • Спаечный процесс. Спайки -— одно из серьезных осложнений позднего реабилитационного периода, еще раньше спаечный процесс требовал повторного хирургического вмешательства. Септальные шины обеспечивают своеобразный барьер между слизистыми оболочками носовых ходов, вентиляция воздушных масс не нарушается, спайки не образуются.
  • Смещение и деформация перегородки. Шины надежно удерживают перегородку в заданном анатомическом положении, подобно гипсу на сломанной конечности. Если тампоны удерживают сформированное положение носовой пластины, но не предупреждают ее смещения, то септальные шины хорошо справляются с этой задачей.
  • Назальные кровотечения. Благодаря плотному и надежному примыканию к перегородке, сплинты поддерживают сосуды, не пережимая их. Кровь не скапливается, не образуется в сгустки, кровообращение не нарушается. Гематомы и кровотечения возникают лишь в 1% всех клинических случаях.
  • Тампонирование. В большинстве случаев удается избежать дополнительного тампонирования носовых ходов сразу после операции, обычно достаточно временных турундочек для сбора остатков крови. Кроме того, марлевые твердые тампоны оказывают дополнительное травмирующее действие на раневую поверхность и сами могут провоцировать кровотечение, смещение, гематомы.

Благодаря шинам из силикона удается решить ряд проблем, которые часто возникают в реабилитационный период после септопластики по устаревшим методикам.

Боль в носу

Боль в области носа -— нормальное ощущение после операции. Слизистые оболочки и носовая пластина подверглись травмированию, поэтому остаточный болевой синдром может беспокоить весь период восстановления. Основное условие для нормального течения реабилитации — постепенное снижение интенсивности боли.

При выраженных болях со слезотечением, распиранием носовых пазух может потребоваться введение наркотических анальгетиков опиоидной группы.

Однако, в большинстве случаев достаточно курса нестероидных противовоспалительных средств на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака.

На фоне приема НПВС важно учитывать ухудшение свертываемости крови, развитие некоторых осложнений со стороны внутренних органов и систем, риск развития кровотечений.

Важно! Врачи рекомендуют справиться с болью самостоятельно, отвлекаться от состояния в первые 1—2 дня после операции. Для облегчения боли допустимо прикладывание льда к переносице, лбу, точечных холодных компрессов к крыльям носа.

Общие рекомендации

Общие врачебные рекомендации универсальны для всех пациентов. В первую очередь недопустимо трогать, чесать и тереть нос. Это может вызвать боль, дискомфорт, другие неприятные осложнения. Трение ухудшает восстановление, может травмировать или сместить носовую перегородку. Среди других рекомендаций выделяют:

  • регулярная антисептическая обработка носа;
  • увлажнение слизистых ходов несколько раз в сутки;
  • избегание сухих помещений, прогулок в ветреную погоду, попадания инородных предметов в полость носа (пыль, пары ядов и химикатов и других мелкодисперсных частиц);
  • охранительный режим и предупреждение респираторных инфекций.

Не рекомендуется распаривать лицо, посещать баню и сауну, так как перегревание может спровоцировать кровотечение, головную боль. Важно избегать травм, переохлаждения, инфицирования.

Антибактериальная терапия в период реабилитации, также относится к важным аспектам лечения. Единственная цель антибиотикотерапии — предупреждение вторичного инфицирования. Препараты могут использоваться как местно в виде мазей или капель, так и системно.

Курс системной антибиотикотерапии назначается индивидуально. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные в отношении многих аэробных и анаэробных бактериальных штаммов.

После курса системной антибиотикотерапии может потребоваться прием лакто- и бифидобактерий для предупреждения кишечного дисбактериоза.

Сосудосуживающие препараты показаны для предупреждения отека и кровотечений. В этих целях применяются назальные капли на основе ксилометазолина. Сосудосуживающие капли улучшают носовое дыхание, нормализуют кровообращение, улучшают проходимость воздушных потоков. Данная группа лекарственных средств не применяют более 5—7 суток.

Носовой душ — то же самое, что и обильное промывание носа растворами на основе морской соли. Назальный душ может быть и с антисептиками на водной основе (Хлоргексидин, Фурацилин). Курс обильных промываний может быть длительным, так как не наносит вреда, предупреждает инфицирование, облегчает эвакуацию слизи.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

Отзывы пациентов, перенесших операцию по коррекции внутриносовой перегородки , преимущественно, положительные. Почти 85% больных, у кого по ходу оперативного вмешательства были установлены силиконовые шины, избежали осложнений, легко перенесли реабилитацию. Некоторые вопросы могут развеять мифы о восстановительном периоде и самой операции.

Почему сразу после операции осуществляют тампонирование носа? Тампонирование носа после хирургического вмешательства требуется для предупреждения кровотечения.

После введения тампонов больные вынуждены дышать через рот в течение суток. При установке силиконовых сплинтов тампонирование осуществляется по мнению оперирующего хирурга.

После наложения шины обычно ограничиваются введением турундочек для сбора остаточной крови.

Почему после операции кровотечение не останавливается? После успешной септопластики не следует говорить о кровотечении, как о патологии.

В ходе вмешательства травмируются сосуды, мелкие капилляры, поэтому незначительное выделение крови — нормальный процесс заживления раневой поверхности слизистых.

Если спустя 12—24 часов кровотечение не прекращается, следует обязательно сказать об этом врачу.

Почему после операции появляется сухость во рту? Сухость во рту связана не столько с самой септопластикой, как с реакцией организма на медикаментозные средства, которые применялись при введении наркоза. Обычно через сутки такое состояние проходит без специального лечения.

Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода? Интенсивное сморкание приводит к повреждению слизистых и отеку.

Если в обычной ситуации такие изменения незаметны и не ухудшают качество жизни, то в ранний реабилитационный период ухудшают состояние ранки. Слизистые не успевают затягиваться, возможно формирование рубцовой ткани.

При чихании важно постараться одновременно открыть рот, тогда напряжение в носу заметно снизится.

Почему иногда остаются гематомы и кровоподтеки под глазами и на щеках? При септопластике такое осложнение — редкость, обычно обусловлено сочетанием коррекцией перегородки с манипуляциями в области носовых пазух (особенно в лобном синусе). Гематомы возможны и при высокой чувствительности кожи, синяки – следствие хирургических манипуляций с эндоскопическим оборудованием. Кровоподтеки редко требуют специального лечения, проходят самостоятельно спустя 6—10 дней.

Когда снимают сплинты? Септальные шины ставят по завершению хирургического вмешательства. Длительность их ношения индивидуальна, срок варьирует от 3—5 суток до 14 дней и зависит от целей установки. Снятие сплинтов проходит безболезненно, но может сопровождаться небольшим дискомфортом.

Как часто требуется осмотр у врача-отоларинголога после операции? После операции по устранению деформации носовой перегородки больного ставят на диспансерный учет к отоларингологу по месту жительства. В первый месяц рекомендуется 2—4 посещения для осмотра и санации полости носовых ходов. После достаточно осмотра 1 раз в месяц. Спустя полгода больного снимают с диспансерного наблюдения.

Септопластика — рутинная операция в отоларингологии, решает целый ряд проблем, связанных с заболеваниями лор-органов.

Современные методы позволяют легко преодолеть реабилитационный период, улучшить качество жизни без существенных осложнений. Стоимость на септопластику варьирует в пределах 15000—20000 рублей в Москве и регионах.

В большинстве случаев септопластика в России выполняется в рамках обязательного медицинского страхования по полису ОМС.

Источник: https://idealplastic.ru/litso/reabilitatsiya-posle-septoplastiki/

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий