Обонятельные галлюцинации возникают при поражении

Обонятельные галлюцинации: причины, профилактика

Обонятельные галлюцинации возникают при поражении

Обонятельные галлюцинации (фантосмия) – это мнимые запахи, которые человек ощущает как настоящие, но реальных источников которых нет. Иными словами, это обман (иллюзия) обоняния. Запахи могут быть как отвратительными, так и нейтральными либо же очень приятными. Лечение этого заболевания проводится с помощью антипсихотических препаратов (нейролептиков).

Что такое обонятельная галлюцинация?

Под обонятельной галлюцинацией в медицине понимают состояние, когда человек жалуется на преследующий его запах, но реального источника этого аромата (раздражителя) указать не может. Несмотря на отсутствие в окружении веществ, которые выделяют мнимый аромат, больной реагирует на него как на настоящий: может выделяться слюна, возникать головокружение или тошнота, пропадать аппетит.

На что похожи обонятельные галлюцинации:

  • Часто человек жалуется на неприятный запах гниения, разложения, тлена, пыли, некоторых сильно пахнущих продуктов. В связи с этим возникают фобии и мании. Например, человек думает, что его хотят отравить, или что в доме прячут труп.
  • Среди приятных галлюцинаций выделяются ароматы любимых духов, цветов, блюд. Такие запахи радуют, действуют вдохновляюще.
  • Если аромат нейтрален, он обычно не влияет на настроение больного, но отвлекает и мешает в повседневной жизни.

Если спросить, где именно ощущается запах, можно получить ответ, близкий к логичному. Так, ароматы цветов или же гниения чувствуются с улицы или из другой комнаты, запах пота или мочи – от собственного тела.

Причины

К причинам обонятельных галлюцинаций обычно относят нарушение восприятия из-за поражения мозга в результате длительного приема алкоголя и наркотиков, злоупотребление спреями для носа, а также психические и неврологические болезни.

Иногда фантомные запахи возникают после перенесенного стресса, заболеваний внутренних органов, простуды или гриппа, в результате переутомления. Отмечаются ароматы неприятного характера при сахарном диабете, системной красной волчанке и других болезнях.

Неврологические заболевания

Среди основных причин возникновения фантосмии – нарушения нервной проводимости, повреждения обонятельного центра головного мозга. К ней приводят такие неврологические болезни:

  • Эпилепсия. Обонятельные галлюцинации встречаются примерно у 1% страдающих эпилепсией. Они отмечают перед припадком ауру, сопровождающуюся запахом серы, экскрементов, жженой резины. Считается, что к этому приводит раздражение участков коры головного мозга, расположенных вблизи обонятельного центра.
  • Травмы головы. Если в результате ЧМТ (черепно-мозговой травмы) пострадали лобные или височные доли, возможно ощущение мнимых запахов. Встречается в 15-45% случаев ЧМТ. Чаще всего человек слышит запах гари, дыма.
  • Опухоли мозга. Появление нереальных запахов зависит от того, в какой части мозга произошло органическое нарушение. Как правило, галлюцинации бывают, если задеты височные доли или область третьего желудочка.
  • Болезнь Альцгеймера. У 12 из 1000 страдающих болезнью Альцгеймера отмечается фантосмия. Из-за нее нередко возникает мания преследования. Человек начинает подозревать окружающих в том, что его хотят отравить, к примеру, ядовитым газом.

Психические расстройства

Для людей с хроническими психическими заболеваниями обонятельные галлюцинации бывают почти однозначным признаком близкого обострения. К причинам фантосмии относятся:

  • Шизофрения. Около трети людей с шизофренией чувствуют запахи, источника которых в реальности нет. Они склонны пояснять такие галлюцинации бредовыми идеями.
  • Маниакально-депрессивный психоз. Биполярное расстройство во время депрессивного эпизода нередко дополняется обонятельными неприятными галлюцинациями – человек ощущает вонь гниющего мяса, грязи, духоты.
  • Расстройства, вызванные психоактивными веществами. Сюда относится употребление алкоголя, наркотиков, а также психостимуляторов, выписанных врачом.

Обратите внимание! Наркоманы, особенно употребляющие метамфетамин, очень часто страдают от фантомных обонятельных и слуховых ощущений.

Проявления обонятельных галлюцинаций

Симптомы при обонятельных галлюцинациях различаются в зависимости от того, приятный аромат чудится или же неприятный, а также времени, которое длится иллюзия.

  • Длительность. Перманентное состояние приводит к нервозности, бессоннице и даже суицидальным мыслям. Если ароматы слышатся лишь иногда, они почти не влияют на качество жизни, но к врачу обратиться все равно нужно.
  • Если запах неприятный, это влияет на аппетит. Даже любимое и сильно ароматное блюдо будет пахнуть жженой резиной, тленом, пылью, плесенью. Из-за этого человек отказывается от пищи, страдает от истощения.
  • Приятные ароматы, но преследующие длительное время, тоже могут приводить к психозам и навязчивым мыслям.
  • Ощущения пыли или гари заставляют постоянно проветривать помещение, выходить из комнаты на свежий воздух.

Важно! При общем удовлетворительном здоровье люди редко обращаются к врачу с проблемой мнимых ароматов. Поэтому фантосмию чаще выявляют при диагностике по поводу другой болезни.

Диагностика

Диагноз ставит врач-психиатр или невролог. Чтобы исключить проблемы в носовой полости (синуситы, полипы), требуется консультация ЛОР-врача.

Основные методы диагностики:

  • Опрос пациента и беседа с членами семьи. Человек жалуется на появление обонятельных иллюзий без какой-либо причины, что приводит к неприятным эмоциям вроде страха или паники. При шизофрении информацию узнают у близких людей.
  • Наблюдение. Если аромат очень сильный, больной может просить открыть форточку, пытается уйти из помещения, часто дышит, прикрывает рот и нос платком.
  • Томография головного мозга. Назначается при подозрении на неврологические нарушения и травмы головы.
  • Тесты на основе пахучих веществ. Проводятся, чтобы выявить порог обоняния, различает ли пациент те или иные ароматы и правильно ли их определяет.

Лечение галлюцинаций

Основной целью лечения является устранение основного заболевания – психического или неврологического.

  • Если мнимые запахи преследуют, ухудшают качество жизни, делают человека опасным для окружающих, психиатр назначает антипсихотические препараты.
  • Эффективны сеансы психотерапии.
  • В некоторых случаях помогают промывания носа солевым раствором, но их считают скорее плацебо для больных с нервно-психическими заболеваниями.

Обонятельные галлюцинации – это иллюзорные (мнимые) запахи, источника которых в реальности нет. Они могут ощущаться как приятные или же отвратительные ароматы.

Если проблема долго не лечится, она может приводить к навязчивым идеям и суицидальным мыслям. Обязательно обращайтесь к врачу-неврологу или психиатру при появлении обонятельных галлюцинаций.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/obonyatelnye-gallyutsinatsii

Обонятельные галлюцинации — причины и лечение

Обонятельные галлюцинации возникают при поражении

Обонятельные галлюцинации – патологическое состояние, при котором человек чувствует запахи и вкусы, которых в действительности не существует. Чаще всего подобного рода отклонения наблюдаются у психически нездоровых людей при поражении шизофренией и рядом других заболеваний аналогичной степени тяжести.

Наряду с этим, обонятельные галлюцинации иногда наблюдаются просто у беременных женщин при поражении какими-либо раздражающими факторами, т.е. провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, какие обстоятельства способны подтолкнуть к возникновению такого интересного явления как обонятельные галлюцинации и что делать при поражении человека таковыми.

Общие сведения об отклонении

При поражении таким отклонением, человек, как отмечалось, испытывает нарушения восприятия ароматов (иногда вкусов). К примеру, человек может жаловаться, что его еда воняет, как сера, аммиак, разлагающаяся органика и т.д.

Либо же человека может повсюду преследовать запах цветов, почувствованный в далеком прошлом.

Конечно, обонятельные галлюцинации в виде цветочного запаха очень приятны, но при поражении ним на протяжении всей жизни человек может попросту сойти с ума.

Обонятельные галлюцинации также известны под названием фантосмии.

При наличии таких поражений, в отличии от большинства других разновидностей иллюзорных состояний, наблюдается устойчивая навязчивость и большая продолжительность. При этом по реалистичности для человека обонятельные галлюцинации могут не уступать визуальным и слуховым.

Дополнительно масла в огонь подливает тот факт, что при рассматриваемом поражении человек намного реже ощущает приятные ароматы – гораздо чаще это острые и тухлые запахи, характерные для кала, дыма, яиц, трупов и т.п

Человек, пребывающий в поражении от возникающих образов, относится к подобным проявлениям критически и, в отличии от людей, галлюцинирующих слухом или зрением, понимает нездравость своего здоровья. Наряду с этим, осознавая, что ароматов в действительности не существует, больной все равно будет пытаться проветрить свое жилье, устранить раздражитель с помощью освежителя воздуха и т.п.

Некоторые люди учатся игнорировать раздражающие ароматы, не придают им особой значимости и не обращаются к врачу. В результате о проблеме становится известно только в ходе проведения опроса, направленного на выявление наличия другой болезни.

Это затрудняет сбор статистики и в целом систематизацию сведений о недуге, что дает специалистам основание предполагать о существовании многочисленных незарегистрированных случаев.

Дополнительно ситуация усугубляется тем, что многие граждане, ощущающие несуществующие вкусы и ароматы, не могут предоставить им точного описания, характеризуя попросту в качестве посторонних.

Причины появления галлюцинаций

Равно как и иллюзии прочих разновидностей, обонятельные могут возникнуть под воздействием множества разнообразных провоцирующих факторов – от элементарных, способных пройти самостоятельно, до очень серьезных, требующих врачебного вмешательства.

Среди наиболее часто встречающихся провоцирующих факторов следует отметить:

  • болезни неврологического и психиатрического характера;
  • травмы, поражающие голову;
  • разного рода новообразования.

Наряду с этим, появление образов способно произойти и на фоне нарушения целостности и нормального состояния слизистой оболочки носа. В данном случае избавиться от побочных проявлений намного легче.

При любых обстоятельствах проблема должна быть представлена на врачебное рассмотрение. Есть немало людей, которые в течение долгих лет «закрывают глаза» на обонятельные иллюзии, не отдавая отчет опасности данного состояния.

Избавиться от галлюцинаций с помощью других резких запахов нельзя. Освежители воздуха тоже не дают никакого эффекта.

Нередко проблемы появляются спонтанно и проявляются в виде какого-либо запомнившегося больному аромата

К примеру, известен случай, когда женщину долгие годы преследовал аромат свежевскопанной земли. Подобные иллюзии она начала испытывать после завершения ландшафтных работ возле своего дома. Другой больной пережил автокатастрофу, после чего его стал преследовать запах паленой резины.

Механизм возникновения нарушения сводится к раздражению вторичного центра, ответственного за распознавание запахов (нюхательного анализатора). Такое особенно характерно для эпилепсии и проявляется в виде сенсорных припадков, характеризующихся вторичной генерализацией.
Быстротечные иллюзии могут сопровождаться нарушениями прочих типов, к примеру, вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Основным же фактором возникновения нарушений данного типа является развитие патологических процессов в районе крючка мозга.

Среди психических отклонений, способных приводить к нарушениям, можно отметить шизофрению. Люди с данным недугом чаще других чувствуют характерные трупные запахи.

Лечение галлюцинаций

Нужно сразу настроиться, что лечение отклонения потребует существенного вложения сил и времени. Специалисты разрабатывают состав терапии с учетом особенностей главного диагноза и вторичных недугов, имеющихся у человека. Также немаловажное значение имеют: возраст и особенности образа жизни больного, свойственные для него привычки и ряд прочих сопутствующих факторов.

Нередко подобного рода проблемы свидетельствуют о приближающейся эпилепсии. Ввиду этого пациент, пришедший к доктору с подобного рода жалобами, будет обязательно направлен на полное обследование. Важно понимать, что это не прихоть лечащего специалиста, а острая необходимость. Лишь после подтверждения диагноза доктор сможет назначить оптимальную терапию.

Определив первостепенный диагноз, специалист займется изучением анамнеза сбоев обоняния. Некоторые больные в дополнение к иллюзиям жалуются на появление несуществующих вкусов. Врач исследует носовые проходы, изучает особенности дыхательных путей, после чего занимается оценкой функции нервов и мозга.

Могут направить на компьютерную томографию или другие исследования, позволяющие подтвердить/опровергнуть факт наличия новообразований., скрытых переломов, воспалительных процессов и т.п.
В соответствии с полученными результатами исследования, лечащий врач подтверждает наличие заболевания и рекомендует больному подходящее лечение.

Важно понимать и тот факт, что появление отклонений может быть связано с приемом некоторых медикаментозных средств, а также наркотиков

При таких обстоятельствах силы будут направлены на выявление раздражителя с целью его последующего исключения и нормализации самочувствия пациента.
Таким образом, справиться с нарушением можно, но для этого нужно запастись временем, силами и настойчивостью.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/gallyucinacii/obonyatelnye.html

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации возникают при поражении

Обонятельные галлюцинации – это обманы обоняния, характеризующиеся восприятием запаха, который отсутствует в реальности. Больные могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы.

Запахи могут восприниматься как возникающие откуда-то извне, идущие изнутри организма, локализованные во внутрипсихическом пространстве и улавливаемые «внутренним обонянием». Распространенные варианты – запах гари, гниющего мяса, тления, яда.

Диагностика проводится в ходе беседы, наблюдения, проб на идентификацию запахов. Симптоматическая терапия основана на применении нейролептиков.

Обонятельные галлюцинации разнообразны по содержанию. Неприятные мнимые запахи связаны преимущественно с депрессивным настроением, включающим тревогу, страх, подозрительность. Пациенты чувствуют запах гниения, разложения, отравляющих веществ, нечистот.

Чтобы ослабить ощущения, они закрывают нос рукой, вставляют ватные тампоны в носовые ходы, без объективной причины проветривают помещение, используют освежители воздуха.

Подобные галлюцинации нередко выступают основой формирования бредовых идей, например, об использовании злоумышленниками ядов или хранении трупов.

Обонятельные галлюцинации приятного содержания представлены ароматами цветов, вкусной еды, любимых парфюмов.

Зачастую больные не могут предположить, что является источником запаха, описывают его как неземной, дарящий радость, вдохновляющий. Галлюцинаторные переживания сопровождают экстатические, маниакальные состояния.

Мнимые восприятия запахов нейтрального характера обычно не замечаются людьми, не выступают основаниями для жалоб.

Обонятельные галлюцинации различаются по тому, где больные идентифицируют их источник. Он может быть локализован в окружающей обстановке (на улице, в соседнем помещении), в теле пациента или в мнимом пространстве (в воздухе, «в душе» – в психическом пространстве).

Как правило, неприятный запах яда, гниения, нечистот определяется как исходящий от внешних объектов; запах пота, мочи, разложения органов – от собственного тела. Мнимые причины приятных запахов – волшебные, мистические источники, не присутствующие в физическом мире.

Обонятельные галлюцинации обнаруживаются у лиц с психическими расстройствами, неврологическими заболеваниями, алкоголизмом или наркотической зависимостью. Базовые причины – острые психотические состояния и органические поражения мозга.

В обоих случаях происходит патологическая активация мозговых структур, отвечающих за обработку обонятельных стимулов и формирование соответствующего образа восприятия.

Поэтому люди, ощущающие мнимые ароматы, могут подробно описать их, отреагировать потерей аппетита, чувством тошноты или увеличением слюноотделения.

Неврологические заболевания

Органические повреждения структур мозга, ответственных за обонятельное восприятие – наиболее распространенная причина галлюцинаций. Наблюдаются при локальных травматических и опухолевых процессах, нейродегенеративных патологиях, эпилептических очагах.

Возможность формирования критического отношения больных к мнимым запахам зависит от тяжести и характера течения болезни, галлюцинаторное происхождение осознается пациентами с обратимыми формами патологий (травмами, регрессирующими опухолями).

Как возможные причины обонятельных галлюцинаций рассматриваются:

  • Эпилепсия. Обонятельные галлюцинации часто диагностируются у людей с эпилепсией. Причины этого симптома продолжают изучаться. Согласно одной из подтвержденных теорий, основой является повышенная иктальная активность передних отделов пириформной коры (участка обонятельной системы). Ее принудительная стимуляция приводит к развитию судорожных припадков. Примерно 1% больных переживает обонятельные ауры, для которых характерен запах серы, жженной резины, фекалий.
  • Черепно-мозговые травмы. Обонятельные галлюцинации и нарушение узнавания запахов наблюдаются при поражении кортикальной обонятельной коры в височных и лобных медиобазальных отделах. При тяжелых травмах данные расстройства возникают в периоде восстановления у 48% больных, при травмах средней тяжести – у 15%. Типично восприятие дыма, сероводорода, гари – нейтральных или неприятных мнимых стимулов.
  • Болезнь Альцгеймера. У больных диагностируются обонятельные расстройства, наиболее распространенное из которых – нарушения идентификации и различения запахов. Обонятельные галлюцинации определяются у 1,2% пациентов. Часто они становятся основой бреда преследования, например, идеи о разлитом яде или отравляющем газе, выпущенном соседями. Причина – атрофические изменения в коре мозга, при которых затронута первичная обонятельная кора, участки гиппокампа, таламуса и гипоталамуса. Степень нарушений обоняния напрямую коррелирует с тяжестью снижения речи, интеллекта.
  • Опухоли головного мозга. Галлюцинации различного типа развиваются при новообразованиях в области височных долей коры или дна третьего желудочка. Обонятельные феномены представлены запахами гари, тухлых яиц, дыма. Их локализация определяется возле носа, изо рта, от тела. При опухолях левого полушария нарастает длительная тревожная депрессия, которая сменяется эйфорией при распространении опухоли на лобную область правого полушария.
  • Болезнь Паркинсона. Причины обонятельных нарушений при болезни Паркинсона продолжают изучаться. По данным последних исследований, расстройства связаны с атрофическими процессами в структурах лимбической системы – в грушевидной коре, миндалевидных ядрах. У многих пациентов снижается способность распознавать запахи. Обонятельные галлюцинации встречаются значительно реже.

Обонятельные галлюцинации характерны для острой фазы психических заболеваний. Для некоторых патологий, например, для биполярного аффективного расстройства, они являются специфическими маркерами приближающегося обострения.

При вялотекущем процессе изменения обонятельной функции малозаметны. В продромальном периоде они служат предвестниками тяжелых психотических состояний, поведенческих нарушений.

Как причины обонятельных галлюцинаторных симптомов выступают следующие психические заболевания:

  • Шизофрения. При шизофрении нарушение работы обонятельной системы связано с патологическими изменениями в корковых и периферических зонах анализатора. Отмечается снижение иннервации, искажение регуляции внутриклеточной передачи нервного сигнала. У большинства пациентов наблюдаются расстройства распознавания ароматов, примерно у 35% – обонятельные галлюцинации. Больные ощущают запахи различного характера, происхождение которых зачастую трактуется бредовыми идеями.
  • Биполярное расстройство. Мозговые корковые зоны, отвечающие за эмоции и за восприятие запахов, перекрывают друг друга. Исследования обонятельных функций у депрессивных пациентов выявили уменьшение реакции на запахи, провоцирующие эмоциональный отклик. Многие больные затруднялись определить локализацию источника, сильнее чувствовали неприятные запахи, почти не ощущали приятных. Тяжелые депрессивные эпизоды с психотическими симптомами нередко дополняются бредом, обонятельными галлюцинациями, депрессивным ступором. Типичны запахи гниющей плоти, грязи.
  • Стимуляторный психоз. Психотические расстройства, вызванные приемом психостимулирующих веществ, протекают остро, с параноидными идеями, галлюцинациями, дезорганизацией поведения. Причины галлюцинаций обонятельного типа – употребление больших доз препарата, хроническая наркомания. Например, обонятельные обманы восприятия с бредом отношения часто возникают при развитии метамфетаминового психоза. В редких случаях галлюцинаторные симптомы разворачиваются при приеме терапевтических доз психостимуляторов под наблюдением врача.
  • Алкогольные психозы. Обонятельные галлюцинации могут возникать в рамках алкогольного делирия – состояния помраченного сознания в период отмены алкоголя после длительного беспрерывного употребления. Чаще всего они сопровождаются бредом отравления: человек ощущает запах отравляющего газа или яда, встревожен, прячется дома или ищет защиты у окружающих. Причины галлюциноза – острый алкогольный психоз, развивающийся на высоте опьянения или при похмелье, а также подострый метаалкогольный психоз, длящийся несколько месяцев.

Лечение

Основная терапия нацелена на устранение причины галлюцинаций – психического расстройства, неврологического заболевания, состояния наркотической или алкогольной интоксикации.

При выраженных обонятельных галлюцинациях, изменяющих поведение больного и представляющих угрозу для него самого или окружающих, осуществляется подбор антипсихотических препаратов.

Если пациент доступен контакту, правильно реагирует на слова других людей, проводятся сеансы когнитивной психотерапии, ориентированные на формирование критической оценки к симптомам болезни, умение отличать реальность от галлюцинаторных явлений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/hallucination/phantosmia

Обонятельные галлюцинации (запахов): причины и при каких поражениях могут быть?

Обонятельные галлюцинации возникают при поражении

Нарушение восприятия, когда человек слышит, видит или ощущает то, чего в реальности нет, называется галлюцинацией. Есть несколько типов этого нарушения в соответствии с разными видами чувствительности.

Особого внимания заслуживают обонятельные галлюцинации. Человек не всегда обращается к врачу с такой нетипичной жалобой, как ощущение посторонних запахов.

А ведь за этим симптомом могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому медлить с визитом к доктору опасно.

Симптомы и этиология обонятельных галлюцинаций

Обонятельные галлюцинации (фантосмии) подразумевают под собой ощущение каких-либо ароматов при отсутствии их реального источника.

Существуют также обонятельные иллюзии (дизосмии, какосмии, паросмии), когда человек ощущает запах не таким, каким он есть на самом деле. Понятия эти довольно близкие.

Порой на практике их дифференциация затруднена, но все же разница есть.

Патологический характер фантосмий признается большинством пациентов, в то время как зрительные или слуховые галлюцинации воспринимаются больными как реальность.

Галлюцинация обонятельного характера описывается пациентом как ощущение запаха гниения, кала, дыма, уксуса, дегтя, разложения плоти. Бывают случаи, когда постоянно присутствует более приятный аромат, например цветочный, однако подавляющее большинство жалуется на зловоние.

Человек, даже осознавая призрачность этого восприятия, все равно пытается бороться с мнимым смрадом: открывает окна для проветривания, включает вентилятор. Устранить ощущение аромата не удается и с помощью освежителей воздуха, духов или аромамасел.

Запах якобы присутствует не только в воздухе, но и в пище, которую ест больной.

Иногда пациенты отмечают, что обонятельная галлюцинация начала появляться после какого-то запоминающегося события. По утверждению специалистов, с ним может быть связанно воспоминание или эмоциональное переживание пациента.

Например, запах скошенной травы, после работы на газоне, или запах дыма после пожара. Бывает, что человек после значительного события начинает чувствовать приятный аромат.

Однако, его постоянное присутствие очень тягостно для больного, вследствие чего жить с этим ощущением становится невыносимо.

Основные причины галлюцинаций обонятельного характера:

  • травмы головы;
  • опухоли височной доли головного мозга;
  • энцефалит;
  • эпилепсия;
  • психические заболевания, чаще всего шизофрения;
  • мигрень;
  • прием некоторых веществ.

Важно! Фантосмии появляются только при поражении центральной части обонятельного анализатора, то есть структур головного мозга.

Часто фантосмии сочетаются с другими нарушениями обоняния (паросмия, гиперосмия). Механизм возникновения галлюцинаций обонятельного характера заключается в раздражении нейронов крючка в головном мозге. Это происходит при образовании патологического очага в этой зоне (воспаление, гематома, опухоль).

Не последнюю роль в формировании фантосмий играет нарушение нейронной связи между гиппокампом и корой головного мозга. Сопровождать галлюцинации обонятельного характера могут вегето-сосудистые (сердцебиение, потливость, повышенное слюноотделение), вестибулярные (тошнота, головокружение) нарушения.

Локализация опухолевого процесса обуславливает последовательность обонятельных нарушений:

  1. Если опухоль первично расположена в височной доле во вторичном центре обонятельного анализатора, то галлюцинация может быть первым признаком патологии.
  2. Фантосмии, возникающие после появления других неврологических симптомов, свидетельствуют о поражении структур мозга, соседних с обонятельными центрами.
  3. При локализации опухолей в отдаленных анатомических образованиях, например в глубине задней черепной ямки, появление обонятельных галлюцинаций свидетельствует о запущенности процесса и неблагоприятном прогнозе.

Для определенной локализации эпилептического очага также характерны обонятельные галлюцинации.

Чаще всего они появляются перед началом приступа судорог в составе ауры, или возникают как простые сенсорные припадки с вторичной генерализацией.

Иногда жалобы на галлюцинацию такого характера предъявляют больные перед началом приступа мигрени. При поражении головного мозга герпетической инфекцией (энцефалит) иногда фантосмии появляются в сочетании с вкусовыми галлюцинациями.

В случае приема наркотических веществ возможно присутствие разных галлюцинаторных реакций, в том числе и обонятельного содержания.

Иногда галлюцинация является результатом интоксикации вследствие отравления определенными видами химических веществ, а также при некоторых инфекционных заболеваниях. В таком случае нарушенное восприятие восстанавливается после выхода из состояния интоксикации.

Случаи появления фантосмий фиксировались и у больных с нарушением мозгового кровообращения, кровоизлияниями в мозг, демиелинизирующими заболеваниями.

Галлюцинации наблюдаются и при психических заболеваниях. Например, для шизофрении характерно сочетание бредового расстройства и галлюциноза. Больные чаще всего жалуются на ощущение трупного зловония.

Такие же симптомы могут наблюдаться и при депрессии. Редко жалобы на галлюцинации обонятельного содержания предъявляют пациенты со старческим слабоумием.

Иногда фантосмии являются частью клинической картины алкогольного делирия вместе со зрительными образами зоологического характера.

Диагностика и лечение патологии

Так как больные нечасто приходят к доктору с жалобами на фантосмии, наличие их выясняется случайно в ходе сбора анамнеза при обращении по поводу других симптомов.

Внимание! В вопросах диагностики и лечения фантосмий следует довериться квалифицированному специалисту. Самолечение в этом случае представляет серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни.

Часто первично больной попадает к ЛОР врачу, полагая, что проблемы с нюхом у него скрываются в патологии носа. Если наблюдается наличие такого рода жалоб, не лишним будет исключить объективную какосмию.

Она возникает при хроническом тонзиллите, хронических и острых гайморитах, фронтитах, этмоидитах, сфеноидитах, других поражениях слизистой оболочки обонятельной зоны полости носа.

Патология зубов, пищеварительной системы может привести к расстройствам обоняния, поэтому их также следует исключить.

Далее диагностикой занимается невролог или психиатр. Неврологическое обследование направленно на выявление дополнительных симптомов поражения центральной нервной системы (нарушение функции черепных нервов, патология рефлексов).

Также важно выявить сопутствующие обонятельные симптомы с помощью ольфактометрии. Психиатрическое обследование способно исключить диагноз шизофрении, депрессивного расстройства, деменции.

Галлюцинация обонятельного характера – показание к назначению ряда дополнительных инструментальных обследований:

  1. Электроэнцефалография помогает исключить эпилепсию.
  2. Компьютерная томография проводится для выявления переломов черепа, некоторых опухолей.
  3. Магниторезонансная томография головы (возможно с контрастированием) позволяет визуализировать новообразования головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, гематомы, дегенеративные и воспалительные процессы.

Лечение фантосмий – процесс трудоемкий и длительный. Он зависит от конкретного диагноза:

  1. Хирургическое лечение при операбельных опухолях, гематомах головного мозга.
  2. Антипсихотические препараты при шизофрении.
  3. Психотерапия, антидепрессанты при депрессивных расстройствах.
  4. Противосудорожные препараты при эпилепсии.
  5. Дезинтоксикационная терапия при отравлениях, инфекционных заболеваниях, алкогольном делирии.
  6. Метаболическая, ноотропная и витаминотерапия при нарушениях мозгового кровообращения, дегенеративных процессах.

Таким образом, обонятельные галлюцинации являются симптомом, который нельзя игнорировать, ведь можно упустить время для борьбы с основным заболеванием. Диагностический и лечебный процессы в этом случае требуют немалых усилий со стороны, как пациента, так и врача.

Источник: https://oinsulte.ru/kognitivnye/gallyucinacii/nyuxatelnye-gallyucinacii.html

Обонятельные галлюцинации – причины и лечение

Обонятельные галлюцинации возникают при поражении

Обонятельные галлюцинации – это обманы обоняния, характеризующиеся восприятием запаха, который отсутствует в реальности. Больные могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы.

Запахи могут восприниматься как возникающие откуда-то извне, идущие изнутри организма, локализованные во внутрипсихическом пространстве и улавливаемые «внутренним обонянием». Распространенные варианты – запах гари, гниющего мяса, тления, яда.

Диагностика проводится в ходе беседы, наблюдения, проб на идентификацию запахов. Симптоматическая терапия основана на применении нейролептиков.

Обонятельные галлюцинации разнообразны по содержанию. Неприятные мнимые запахи связаны преимущественно с депрессивным настроением, включающим тревогу, страх, подозрительность. Пациенты чувствуют запах гниения, разложения, отравляющих веществ, нечистот.

Чтобы ослабить ощущения, они закрывают нос рукой, вставляют ватные тампоны в носовые ходы, без объективной причины проветривают помещение, используют освежители воздуха.

Подобные галлюцинации нередко выступают основой формирования бредовых идей, например, об использовании злоумышленниками ядов или хранении трупов.

Обонятельные галлюцинации приятного содержания представлены ароматами цветов, вкусной еды, любимых парфюмов.

Зачастую больные не могут предположить, что является источником запаха, описывают его как неземной, дарящий радость, вдохновляющий. Галлюцинаторные переживания сопровождают экстатические, маниакальные состояния.

Мнимые восприятия запахов нейтрального характера обычно не замечаются людьми, не выступают основаниями для жалоб.

Обонятельные галлюцинации различаются по тому, где больные идентифицируют их источник. Он может быть локализован в окружающей обстановке (на улице, в соседнем помещении), в теле пациента или в мнимом пространстве (в воздухе, «в душе» – в психическом пространстве).

Как правило, неприятный запах яда, гниения, нечистот определяется как исходящий от внешних объектов; запах пота, мочи, разложения органов – от собственного тела. Мнимые причины приятных запахов – волшебные, мистические источники, не присутствующие в физическом мире.

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий