Недостаточность баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы, причины и методы лечения

Недостаточность баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки – это состояние, которое характеризуется нарушением функциональной активности илеоцекального клапана, который разделяет полости тонкого и тонкого кишечника.

Заслонка представляет собой мышечное образование, которое в покое перекрывает просвет кишечника, а открывается только в процессе пищеварения.

При ее недостаточности снижается тонус мышц, вследствие чего нарушается пассаж содержимого пищеварительной системы.

Симптомы

  • нарушения дефекации (запоры или диарея);
  • периодические тянущие боли в правой части живота снизу (в правой подвздошной области);
  • усиление неприятных ощущений примерно через 30 минут после еды;
  • тошнота;
  • неприятный запах изо рта;
  • метеоризм, вздутие;
  • отрыжка, изжога;
  • постоянное урчание в животе.

Причины и факторы риска

  • врожденные нарушения развития;
  • аутоиммунные процессы, коллагенозы;
  • неврологические патологии (психосоматическое влияние нервной системы на кишечник);
  • оперативные вмешательства на кишечнике;
  • энтериты и энтероколиты;
  • специфические воспалительные процессы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • воспаление в соседних органах (например, в яичниках);
  • нерациональное питание.

Диагностика

  • Ирригоскопия. Исследование представляет собой метод контрастной рентгенологической диагностики. При ирригоскопии в кишечник пациента вводится контрастное вещество (бариевая взвесь) через анальное отверстие. После полного заполнения полости органа делается серия рентгеновских снимков, на которых можно оценить состояние илеоцекального клапана, обнаружить нарушение пассажа контраста по кишечнику.
  • Рентгенография с пероральным контрастированием. В некоторых случаях может использоваться контрастирование с введением бариевой взвеси через рот. Методика позволяет оценить распределение контраста в физиологических условиях – при движении от тонкого кишечника к толстому. Несмотря на хорошую визуализацию клапана, обе рентгенологические методики не могут однозначно подтвердить диагноз недостаточности клапана. Это связано с тем, что она является функциональным расстройством, а рентген может только статически оценить органы, он не дает данных о движениях клапана.
  • Колоноскопия. Методика является обязательным компонентом диагностики недостаточности заслонки. В ходе колоноскопии врач в реальном времени осматривает полость кишечника с помощью специального аппарата – колоноскопа. На экран выводится изображение в высоком разрешении. Если клапан функционирует нормально, то он будет ритмично сокращаться и расслабляться, выдавая небольшие порции химуса. Заслонка будет смыкаться плотно, без просвета. Наличие даже небольшой щели в период покоя свидетельствует о недостаточности клапана.
  • Капсульная эндоскопия. Пациент должен проглотить одноразовую мини-камеру, которая проходит сквозь всю пищеварительную систему и записывает данные о состоянии органов. Запись осматривается и расшифровывается врачами, которые отмечают недостаточность илеоцекального клапана. Методика обладает высокой информативностью, среди эндоскопических методов только она позволяет осмотреть тонкий кишечник на все протяженности. Однако у капсульной эндоскопии имеется ряд недостатков. Очевидным минусом методики является ее цена – на данный момент проведение исследования способен оплатить далеко не каждый пациент. Кроме того, в ходе процедуры невозможно провести биопсию, которую можно взять при колоноскопии.

Общие рекомендации

  • соблюдать режим сна, вставать и ложиться ежедневно в одно и то же время;
  • питаться по 5-6 раз в день, маленькими порциями;
  • соблюдать водный режим, пить ежедневно как минимум 1,5-2 литра воды;
  • отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков, курения;
  • снизить уровень стресса, при необходимости обратиться к психотерапевту.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • гречневая каша, рис, геркулес;
  • кисломолочные продукты;
  • вареное нежирное мясо или рыба;
  • вареные или приготовленные на пару овощи;
  • фрукты.
  • жареные продукты, полуфабрикаты;
  • слишком жирные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • цельное молоко;
  • бобовые, капуста;
  • кофе, крепкий чай;
  • сладкие газированные напитки.

Врачебное лечение

Выбор метода лечения зависит от выраженности симптомов заболевания и наличия обратного тока кишечного содержимого в вышележащие отделы – рефлюкса. Решение о необходимости той или иной терапии принимается индивидуально лечащим врачом пациента.

Большое значение в борьбе с заболеванием имеет лечение причины его возникновения.

Воспалительные процессы в кишечнике купируются антибактериальной терапией, аутоиммунные – назначением глюкокортикостероидов, при наличии психосоматических расстройств используются нейротропные средства и проводится рациональная психотерапия.

В некоторых случаях состояние купируется после устранения этиологического фактора. Так, при легком течении заболевания избавиться от недостаточности клапана можно с помощью коррекции образа жизни и соответствующего этиотропного лечения.

При выраженных нарушениях назначается медикаментозная терапия оротатом магния.

Этот препарат особенно эффективен в тех случаях, когда недостаточность илеоцекального клапана имеет первичное происхождение, то есть, не зависит от других патологий кишечника.

Оротат магния неблагоприятно влияет на нормальную микрофлору, поэтому после его курса назначаются пробиотики или пребиотики для восстановления баланса в бактериальной системе.

Если же лекарства неэффективны, и у пациента развивается активный рефлюкс, то ему требуется хирургическое вмешательство. Процедура является малоинвазивной, ее можно сделать во время эндоскопии или с помощью лапароскопического инструментария. В ходе операции баугиниевая заслонка сужается, за счет чего устраняется обратный пассаж химуса в тонкую кишку.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/nedostatochnost-bauginievoj-zaslonki.html

Недостаточность баугиниевой заслонки – Медицинский справочник

Недостаточность баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки — это органическая или функциональная несостоятельность илеоцекального клапана, приводящая к забросу содержимого толстой кишки в тонкую.

Проявляется болью справа в подвздошной области, усиливающейся после обильного приема тяжелой пищи, диспепсией, сероватым налетом на языке и признаками интоксикации. Диагностируется с помощью копрограммы, бактериального исследования кала, ирригоскопии и капсульной эндоскопии.

Для лечения используют препараты магния и антибактериальные средства. При терапевтически резистентных состояниях проводят баугинопластику.

Илеоцекальный клапан представляет собой горизонтальное сомкнутое губовидное анатомическое образование длиной от 25 до 28 мм в месте соединения подвздошной кишки со слепой. Иногда он бывает полуоткрыто-щелевидным, округлым или представлен возвышением за счет инвагинации тонкого кишечника в толстый.

Рефлекторное ритмичное раскрытие и закрытие баугиниевой заслонки обеспечивает пассаж до 4 л тонкокишечного химуса в слепую кишку. В норме клапан является арефлюксным, разделяет тонко- и толстокишечные биотопы, физиологические и экологические характеристики которых существенно отличаются.

При недостаточности баугиниевой заслонки возникает клиническая картина цекоилеального рефлюкса.

Развитие заболевания может быть обусловлено как анатомическими особенностями илеоцекального перехода (первичное нарушение запирательной функции), так и патологическими процессами в этом участке пищеварительного тракта (вторичное расстройство). Специалисты в сфере клинической проктологии называют следующие основные причины недостаточности баугиниевой заслонки:

  • Врожденные аномалии илеоцекального клапана. Анатомический дефект баугиниевой заслонки обычно имеет дизонтогенетическое происхождение. Формирование ее верхней и нижней губ может нарушаться из-за тератогенного воздействия внутриутробных вирусных инфекций, радиации и эмбриотоксических химических веществ в критические периоды созревания кишечника на 8-20 неделях гестации.
  • Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Недостаточность запирательной функции баугиниевой заслонки провоцируется наличием в кишечной стенке соединительнотканных волокон с измененной структурой. Коллагенопатии обычно являются наследственными и носят системный характер, также проявляются искривлениями позвоночника, плоскостопием, варикозной болезнью, миопией и др.
  • Воспаления тонкого и толстого кишечника. Нарушение сократительной способности илеоцекального перехода ассоциируется с инфекционными и неинфекционными энтеритами, колитами и воспалительным поражением баугиниевой заслонки (баугинитом). При воспалительных процессах недостаточность запирательной заслонки связана с инфильтрацией кишечной стенки клеточными элементами, локальными фиброзными и склеротическими изменениями.
  • Растяжение баугиниевой заслонки. Функциональная несостоятельность клапана, разделяющего подвздошную и слепую кишку, отмечается при копростазе и повышении давления в толстом кишечнике. Недостаточность илеоцекальной заслонки из-за механической дилатации возникает внезапно (при острой толстокишечной непроходимости) или нарастает постепенно (при долихоколоне, болезни Гиршпрунга).
  • Оперативные вмешательства. Ятрогенные варианты заболевания наблюдаются при повреждении баугиниевого клапана, связанном с нарушениями хирургической техники во время операций на тонкой и толстой кишке. Кроме того, нормальная сократительная способность кишечника в зоне перехода может утрачиваться из-за развития спаечной болезни после аппендицита, правостороннего аднексита и перитонита.

Механизм развития илеоцекальной клапанной недостаточности зависит от причин, спровоцировавших заболевание. При врожденных дефектах и механической дилатации заслонки переход между подвздошной и слепой кишками временно или постоянно зияет.

У больных с соединительнотканной дисплазией определяется повышенная эластичность волокнистых структур, что снижает устойчивость клапана к давлению содержимого толстого кишечника.

Для воспалительных и послеоперационных расстройств характерно нарушение сократимости кишечной стенки.

Дальнейший патогенез обусловлен забросом толстокишечного содержимого в подвздошную кишку, ее колонизацией чужеродной флорой, бродильными и гнилостными процессами. Избыточный бактериальный рост способствует развитию хронического энтероколита.

Под влиянием всасывающихся продуктов жизнедеятельности интенсивно размножающейся кишечной микрофлоры возникает аутоинтоксикация, снижается иммунная реактивность, повышается аллергическая готовность организма.

В наиболее тяжелых случаях запускается каскад восходящих рефлюксов ЖКТ.

Чаще всего клиническая картина недостаточности баугиниевой заслонки развивается постепенно на фоне других патологий пищеварительного тракта.

Пациенты жалуются на боли в правой подвздошной области, которые могут усиливаться после приема больших количеств тяжелой пищи.

Для заболевания характерно появление диспепсических симптомов: отрыжки с неприятным гнилостным запахом, метеоризма, дискомфорта в эпигастральной области. Язык больных обложен сероватым налетом.

Другую группу признаков составляют внекишечные симптомы, возникающие вследствие функциональной недостаточности кишечника.

О наличии анемии свидетельствует бледность кожи и видимых слизистых оболочек, частые головные боли и головокружения, одышка при физической нагрузке. При длительном течении болезни отмечается значительная потеря массы тела.

Нарушения общего состояния представлены снижением работоспособности, депрессивными состояниями и повышенной утомляемостью.

В 100% случаев при нарушении запирательной способности баугиниевой заслонки наблюдается синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который возникает вследствие постоянного заброса толстокишечных каловых масс в полость подвздошной кишки. Это приводит к формированию хронического энтероколита, который отличается высокой резистентностью к проводимой медикаментозной терапии. При этом у пациентов отмечается лиентерея, стеаторея и постоянное вздутие живота.

При недостаточности илеоцекальной заслонки и воспалении слизистой оболочки нарушаются процессы переваривания и всасывания питательных веществ.

У больных наблюдается прогрессирующая потеря веса, гипопротеинемические отеки и симптомы гиповитаминоза. Зачастую выявляются различные формы дефицитных анемий.

Наиболее тяжелое осложнение патологии — проникновение микробной флоры через ишемизированную стенку кишечника в брюшную полость с формированием перитонита.

Постановка диагноза при возможной недостаточности баугиниевой заслонки зачастую затруднена, что обусловлено редкой встречаемостью заболевания и трудностями при инструментальном обследовании больных.

Верификация патологии предполагает проведение полной лабораторно-инструментальной диагностики для установления степени поражения илеоцекального клапана и наличия осложнений.

Наиболее информативными являются:

  • Исследование кала. В копрограмме обнаруживают непереваренные частицы пищи, большое количество мышечных волокон и зерен крахмала. Кислая реакция каловых масс свидетельствует об остром воспалительном процессе в баугиниевой заслонке. Также необходим бактериологический посев испражнений для определения патогенной бактериальной флоры.
  • Ретроградная рентгенография кишечника. Высокую информативность у больных, страдающих недостаточностью илеоцекальной заслонки, имеет ирригоскопия с двойным контрастированием. Во время исследования выявляется рефлюкс контрастного вещества в просвет подвздошной кишки, деформация контуров в месте тонкотолстокишечного перехода.
  • эндоскопическое исследование кишечника. Капсульная эндоскопия используется для изучения состояния труднодоступных участков тонкого кишечника. По результатам выполненных снимков просвета тонкой кишки оценивается состояние слизистой оболочки, наличие деформации баугиниевого клапана, признаки воспалительного процесса.

В общем анализе крови наблюдаются симптомы неспецифического воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. В биохимическом анализе крови может обнаруживаться снижение уровня общего белка, диспротеинемия. В сложных случаях выполняют посев аспиратов тонкой кишки. Для подтверждения СИБР проводят различные дыхательные тесты с меченными углеродом дисахаридами.

В первую очередь несостоятельность илеоцекальной заслонки дифференцируют с воспалением клапана.

Эти заболевания характеризуются сходной клинико-инструментальной картиной, но в случае баугинита при ирригографии не определяются признаки заброса контрастного вещества из слепой кишки.

При обострении недостаточности клапана необходимо проводить дифференциальную диагностику с острым аппендицитом. Для обследования пациента кроме проктолога по показаниям привлекают гастроэнтеролога и хирурга.

При разработке тактики ведения больного учитывают причины заболевания и выраженность клинической симптоматики. При отсутствии грубых анатомических изменений в области подвздошно-слепокишечного перехода возможна консервативная терапия с назначением медикаментов, влияющих на отдельные звенья патогенеза. Схема лечения может включать такие лекарственные средства, как:

  • Оротовая соль магния. Использование препарата показано при первичной несостоятельности заслонки на фоне соединительнотканной дисплазии. Поступление ионов магния в удобной для усвоения форме восполняет магниевый дефицит, характерный для наследственной коллагенопатии, улучшает способность фибробластов к синтезу полноценного коллагена.
  • Антибиотики. При дисбиозе, вызванном синдромом избыточного роста толстокишечных бактерий, чаще всего назначают полусинтетические производные рифампицина. Элиминация патогенной микрофлоры способствует уменьшению аутоинтоксикации организма. Пациентам с хроническими кишечными инфекциями антибиотикотерапию проводят с учетом чувствительности микрофлоры.

При терапевтической резистентности функционального расстройства, недостаточности, вызванной грубыми врожденными или приобретенными анатомическими изменениями баугиниевой заслонки, применяют хирургические методы коррекции. Операцией выбора является баугинопластика, в ходе которой арефлюксность илеоцекального перехода обеспечивается за счет формирования новых межкишечных взаимоотношений.

Исход зависит от степени органического дефекта баугиниевой заслонки и своевременности выявления патологии.

Прогноз относительно благоприятный для пациентов, которым в ранние сроки было проведено хирургическое лечение недостаточности илеоцекального клапана (эффективность операции достигает 87%).

Для профилактики болезни необходима ранняя диагностика и адекватная терапия воспалительных заболеваний пищеварительного тракта. Больным рекомендовано следить за режимом питания, включать в рацион блюда, богатые растительной клетчаткой.

1. Сфинктерно-клапанные аппараты и рефлюксы пищеварительной системы. Учебно-методическое пособие / Мартынов В.Л., Мухин А.С., Рулев В.Н., Колчин Д.Г., Храмов С.В. – 2009/2. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция. Автореферат диссертации / Мартынов В.Л. — 2006.3. Недостаточность баугиниевой заслонки как причина синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки / Мартынов В.Л,, Хайрдинов А.Х., Казарина Н.В. // Медицинский альманах – 2015 — №1

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B1%D0%B0%D1%83%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B7%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BA/

Недостаточность баугиниевой заслонки: что это такое, симптомы и лечение

Недостаточность баугиниевой заслонки

Баугиниевая заслонка кишечника — это плотно сомкнутая складка естественного происхождения, сформированная в месте соединения тонкой и толстой кишки. Функциональным ее предназначением является обеспечение движения содержимого кишечника по направлению от подвздошной кишки к слепой.

Недостаточность илеоцекального клапана (еще одно название данного органа) обусловливает заброс пищевых масс в обратном направлении. Баугиниева заслонка при нарушении функционала приводит к перегруженности тонкого кишечника микрофлорой толстой кишки и, как следствие, его воспалению. Регулярное проявление данной патологии вызывает заболевание, именуемое хроническим энтеритом.

Причины болезни

Баугиниева заслонка, формы отверстия которой могут быть открытыми круглыми, сомкнуто-губовидными, полуоткрыто-щелевидными, может прекратить выполнять свои природные функции по следующим причинам:

  • врожденные анатомические аномалии и дефекты;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • воспалительные процессы в близкорасположенных органах, к примеру яичниках;
  • присутствие в организме болезнетворных микробов, попадающих внутрь вместе с пищей;
  • болезни неврологического характера.

Баугиниева заслонка: описание, причины, симптомы, формы и особенности лечения

Баугиниевая заслонка кишечника — это плотно сомкнутая складка естественного происхождения, сформированная в месте соединения тонкой и толстой кишки. Функциональным ее предназначением является обеспечение движения содержимого кишечника по направлению от подвздошной кишки к слепой.

Недостаточность илеоцекального клапана (еще одно название данного органа) обусловливает заброс пищевых масс в обратном направлении. Баугиниева заслонка при нарушении функционала приводит к перегруженности тонкого кишечника микрофлорой толстой кишки и, как следствие, его воспалению. Регулярное проявление данной патологии вызывает заболевание, именуемое хроническим энтеритом.

Недостаточность по причине психосоматики

Отдельно хочется выделить причины психосоматического характера, являющиеся провокаторами практически половины всех болезней желудочно-кишечного тракта.Психика и соматика (душа и тело) – целостная единая система с прочной взаимосвязью составляющих.

Любое глубокое эмоциональное переживание отражается на физическом здоровье человека, и, наоборот, неважное самочувствие напрямую влияет на мысли, настроение, поведение.

Баугиниева заслонка, лечение патологий которой в большинстве случаев является успешным, также не является исключением и может воспалиться по психосоматическим причинам.

Причины развития и факторы риска

  • пищевая токсикоинфекция, развивающаяся при попадании в кишечник бактерий вместе с пищей;
  • энтерит или колит (вторичное распространение воспаления на баугиниеву заслонку);
  • аллергическая реакция на употребление тех продуктов, к которым у пациента имеется гиперчувствительность;
  • глистные инвазии;
  • нервные расстройства, постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • погрешности питания – несбалансированный рацион, недостаточное поступление белка в организм (например, на фоне вегетерианской диеты);
  • ожирение и другие расстройства метаболизма;
  • низкая физическая активность, нединамичный образ жизни;
  • нарушения активности перистальтики, частые запоры или диарея.

Симптоматика заболевания

Недостаточность баугиниевой заслонки является малоизученным заболеванием, так как характеризуется достаточно неспецифичными симптомами:

  • метеоризм (чрезмерное скопление газов),
  • нарушение стула: поносы и запоры;
  • бурление в животе, которое особенно хорошо слышится при надавливании на живот, а именно в зону правого подреберья;
  • плохой запах изо рта, присутствие горечи в ротовой полости;
  • изжога, тошнота, отрыжка;
  • болевые ощущения в правом боку. Боль неинтенсивная, периодическая, часто возникает через некоторое время после приема пищи;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса.

В большинстве случаев недостаточность баугиниевой заслонки выявляется совершенно случайно (в процессе обследования организма или при проведении скрининга) и может ошибочно приниматься за другое заболевание.

Общая информация

Как правило, заболевание наблюдается при энтеритах и колитах. Причиной возникновения являются болезнетворные микроорганизмы, попавшие в организм вместе с пищей, плохими некачественными продуктами.

Из-за влияния неблагоприятных факторов нарушается регенерация слизистой оболочки кишечника, затем развиваются воспаление и отек.

В развитии баугинита большую роль играет нарушение моторики кишечника и нервно-эндокринный фактор.

Заподозрить баугинит можно по основным признакам — схваткообразные боли в правой подвздошной области, урчание в животе, метеоризм, тошнота, отрыжка, нарушение стула.

При помощи лабораторных исследований выявляют нарушения бактериальной флоры и пищеварительной функции кишечника. С помощью рентгена можно обнаружить признаки энтерита или колита.

Эндоскопически наблюдается отек, зоны покраснения и атрофических изменений слизистой оболочки.

Баугиниева заслонка: способы диагностики

Увидеть баугиниеву заслонку и точно определить ее функциональные возможности можно путем проведения колоноскопии, позволяющей детально рассмотреть подвздошную кишку, слизистую тонкого кишечника, а также выявить присутствующие в организме воспалительные процессы.

Диагностировать патологию илеоцекального клапана можно несколькими методами, одним из которых является ирригоскопия, заключающаяся во введении контрастного вещества с содержанием бария в прямую кишку и последующем проведении рентгенографии. Проводимые манипуляции позволяют увидеть распределение контрастного вещества и поставить на основании увиденного предположительный диагноз, подтвердить который можно методом эндоскопического исследования.

Достаточно эффективным и дорогим способом диагностики является капсульная эндоскопия, в процессе которой пациенту требуется заглотить миниатюрную видеокамеру, оснащенную источником питания. На сегодняшний день этот метод является самым достоверным и единственным позволяющим полностью осмотреть внутренность тонкого кишечника.

4Тщательная диагностика

Прежде чем начинать лечение, необходимо провести комплексное диагностирование. На сегодняшний день существуют достаточное количество современного оборудования и способов, которые в конечном результате помогают прийти к грамотно поставленному диагнозу.

Ирригоскопия — этот современный метод диагностики заболеваний предполагает введение в прямую кишку больного специального контрастного вещества и последующее проведение рентгенографии. Данный метод исследования оказывает действенную помощь в визуализации состояния толстого кишечника, как правильно он функционирует, нет ли значительных нарушений его границ.

При грамотном проведении колоноскопии можно очень хорошо увидеть всю баугиниеву заслонку. Колоноскопия позволяет специалистам воочию понаблюдать за состоянием и функционированием органа.

Кроме того, в тонкую кишку больного вводится кончик колоноскопа, что позволяет исследовать состояние подвздошной кишки, слизистой тонкой кишки, а также устанавливаются очаги воспалительного процесса.

При недостаточности баугиниевой заслонки ее губки смыкаются не полностью, что приводит в результате к выбрасыванию содержимого слепой кишки в подвздошную кишку, тем самым вызывая воспалительный процесс.

Капсульная эндоскопия практически всегда гарантирует получение точного результата в постановке диагноза больному, однако этот метод не из дешевых. Он основывается на том, что больной должен проглотить миниатюрную видеокамеру. На сегодняшний день этот метод является самым достоверным.

Проводится исследование с помощью рентгенографического метода и бария. Накануне исследования больной должен выпить определенное количество вещества с высоким содержанием бария.

После этого его направляют на рентген, где выполняют снимки брюшной полости с целью отслеживания распределения выпитого вещества. Однако стоит учесть, что проводимый метод исследования не позволяет поставить точный диагноз.

Чтобы подтвердить заболевание, больному дополнительно проводится эндоскопическое обследование.

Недостаточность баугиниевой заслонки: лечение

Выявленная патология илеоцекального клапана лечится исключительно в условиях стационара и только с применением комплексного подхода. Если развитие воспаления происходит по причине присутствия в организме инфекции, медики назначают противовирусные препараты и антибактериальные средства.

При анатомическом характере болезни лечение проводится не только лекарственными средствами (с содержанием магния), но и хирургическим вмешательством, заключающимся в сужении баугиниевой заслонки. Такие манипуляции позволяют снизить объем содержимого, возвращающегося обратно в тонкий кишечник.

Способ прямого проведения эндоскопа через баугиниеву заслонку при колоноскопии

Бактериальная флора, а также нарушения функции пищеварения определяют благодаря достаточно серьезным лабораторным исследованиям, микроскопическим и бактериологическим.

Для восстановления здоровья пациентов с диагнозом «недостаточность баугиниевой заслонки» возможно лечение народными средствами. Применение любых из них разрешено только после согласования с врачом.

При поносе, причиной которого является секреторная недостаточность желудка, показаны препараты, так называемых, пищеварительных ферментов – фестал, панкреатин.

Если болезнь все-таки возникла, то в этой связи немаловажную роль играет лечебная диета.При воспалении ободочной кишки кушать надо чаще, но не переедать.Пища должна быть щадящей, а во время обострения употребление некоторых продуктов, например фруктов и овощей в сыром виде, необходимо ограничивать.

Залог здоровья – правильный режим дня

Терапия направлена как на устранение симптоматики, так и на снятие воспаления и отечности. Проблему патологического состояния илеоцекального клапана почти всегда решает нормализация образа жизни, при условии, что причины болезни обусловлены функциональными причинами.

Поэтому в первую очередь требуется наладить режим дня и нормализовать собственный рацион. Кушать требуется маленькими порциями, в день около 6-7 раз. Это позволит нормализовать работу клапанной системы ЖКТ и отрегулировать механизм одностороннего продвижения пищевых масс.

Меню следует разнообразить механически щадящей пищей: слизистыми супами, паровыми рыбными и мясными котлетами, фрикадельками. Фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, соков, компотов. Очень полезны печеные яблоки.

Важно отказаться от жареных и острых блюд, черного хлеба, свеклы, капусты, ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Больные находятся под наблюдением врача на протяжении полугода.

Так как баугиниева заслонка часто может воспаляться по причине психосоматических сбоев, необходимо не допускать в свою жизнь факторы стресса. За помощью в данном вопросе можно обратиться к психологу или психотерапевту.

Патология ее в каждом конкретном случае нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе, который определяется только лечащим врачом с учетом проведенной диагностики и оценки факторов риска.

Баугиниева заслонка (valva ileocecalis) – это привратник: он открывается и закрывается, пропуская кишечное содержимое только в одном направлении. Барьер начинает своё активное функционирование по достижении ребёнком возраста 3 лет.

Анатомическая структура удерживает обсеменённость кишечника в объёме, необходимом для полноценного функционирования организма. Недостаточность баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана) вызывает баугинит (собственно, её воспаление) или другие факторы.

Для точного установления причины следует обратиться к гастроэнтерологу.

Чем опасна патология

Источник: https://hospitalvv.ru/zhkt-zabolevaniya/bauginievoj-zaslonki.html

Недостаточность баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки

статьи: Баугиниева заслонка (valva ileocecalis) – это привратник: он открывается и закрывается, пропуская кишечное содержимое только в одном направлении. Барьер начинает своё активное функционирование по достижении ребёнком возраста 3 лет.

Анатомическая структура удерживает обсеменённость кишечника в объёме, необходимом для полноценного функционирования организма. Недостаточность баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана) вызывает баугинит (собственно, её воспаление) или другие факторы.

Для точного установления причины следует обратиться к гастроэнтерологу.

Причины развития недостаточности баугиниевой заслонки

Существует несколько факторов, негативно сказывающихся на состоянии и функции физиологического затвора: • Резкий отказ от определённого вида продуктов.
• Тяжело протекающие воспалительные процессы органов пищеварения.

• Наличие патологий неврологического происхождения.
• Врождённые пороки развития пищеварительного тракта.
• Перенесенные оперативные вмешательства или травмы брюшной полости. Точные причины появления заболевания не всегда удаётся установить.

В этом случае патология классифицируется как идиопатическая.

Симптомы недостаточности баугиниевой заслонки

При дисфункции илеоцекального клапана к врачам обращаются с разнообразными жалобами. Симптомы характерны для 95% заболеваний органов пищеварения: • Болевой синдром – неприятные ощущения локализуются на разных участках брюшной полости. • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). • Отсутствие дефекации на протяжении 3 суток (у 25% пациентов).

• Громкая кишечная моторика, завершающаяся позывами к дефекации. • Метеоризм, напряжение передней брюшной стенки.
• Проблемы с дефекацией – у 75% пациентов с рассматриваемой патологией возникает диарея. • Горький привкус во рту, изжога, наличие серого или белого налёта на языке.

Дополнительно пациентов беспокоит повышенная утомляемость, снижение веса при сохранении прежнего аппетита, бессонница.

Вывод

Недостаточность баугиниевой заслонки – состояние, которое сложно поддаётся выявлению без применения методов диагностики. Именно на приёме у врача, во время обследования, и подтверждается наличие нарушения.

Признаки заболевания напоминают проявление многих других патологий. Специалист проводит дифференциальную диагностику, назначает лечение, даёт рекомендации относительно питания.

Успешность терапии во многом зависит от профессионализма гастроэнтеролога, но не последнюю роль играет своевременность обращения за медицинской помощью.

Пострадиационный энтерит и проктит

Лучевая терапия является основой при лечении как первичных, так и рецидивирующих желудочно-кишечных и тазовых злокачественных новообразований. Комбинация хирургии, химио- и лучевой

Подробно Виды калоприемников и их использование

Количество пациентов, нуждающихся в искусственном отведении кала, непрерывно растет. Этим больным жизненно необходима адекватная реабилитация, и специально для них разработаны разные

Подробно Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/367/Nedostatochnost-bauginievoy-zaslonki/

Недостаточность баугиниевой заслонки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Недостаточность баугиниевой заслонки

 Название: Недостаточность баугиниевой заслонки.

Недостаточность баугиниевой заслонки

 Дроссельная заслонка. Это органическая или функциональная недостаточность илеоцекального клапана, приводящая к инфузии содержимого толстой кишки в маленькую.

Это проявляется болью с правой стороны в подвздошной области, усилением после тяжелой, обильной пищи, несварением желудка, сероватым налетом на языке и признаками интоксикации. Были диагностированы копограмма, исследование кала, ирригоскопия и капсульная эндоскопия.

Препараты магния и антибактериальные средства используются для лечения. В терапевтически резистентных условиях проводится баугинопластика.

 Илеоцекальный клапан представляет собой закрытое горизонтальное анатомическое образование в форме губы длиной от 25 до 28 мм в месте соединения подвздошной кишки и слепого. Иногда он является полуоткрытым, щелевидным, круглым или представлен возвышением из-за инвагинации тонкой кишки в толстую кишку.

Рефлекторное ритмическое открытие и закрытие баугиниевого буфера обеспечивает прохождение до 4 литров химуса из тонкой кишки в слепую кишку. Обычно клапан представляет собой поток, разделяющий биотопы тонкого и толстого кишечника, чьи физиологические и экологические характеристики значительно различаются.

В случае недостаточности баугинового буфера возникает клиническая картина коэкоилеального рефлюкса.

Недостаточность баугиниевой заслонки

 Развитие заболевания может быть обусловлено как анатомическими особенностями илеоцекального перехода (первичное нарушение блокирующей функции), так и патологическими процессами в этом отделе пищеварительного тракта (вторичное расстройство).

Специалисты в области клинической проктологии называют следующие основные причины недостаточности демпфера баугиния:
 • Врожденные аномалии илеоцекального клапана. Анатомический дефект демпфера баугиния обычно имеет дизонтогенетическое происхождение.

Формирование его верхней и нижней губ может быть нарушено из-за тератогенного воздействия внутриутробных вирусных инфекций, радиации и эмбриотоксических химических веществ в критические периоды созревания кишечника на 8-20 неделе беременности.
 • Недифференцированная дисплазия соединительной ткани.

Недостаточность запирающей функции демпфера bauginium обусловлена ​​наличием измененной структуры в стенке кишечника волокон соединительной ткани. Коллагенопатии обычно являются наследственными и носят системный характер, что также проявляется искривлением позвоночника, плоскостопием, варикозным расширением вен, миопией и т. Д.
 • Воспаление тонкой и толстой кишки.

Нарушение сократительной способности илеоцекального перехода связано с инфекционным и неинфекционным энтеритом, колитом и воспалительными поражениями лодыжки лодыжки (баугинит). При воспалительных процессах недостаточность обструкции клапана связана с инфильтрацией кишечной стенки с клеточными элементами, локальными фиброзными и склеротическими изменениями.

 • Удлинитель демпфера Bauginia Функциональная недостаточность клапана, который разделяет подвздошную кишку и аппендикс, обнаруживается при копростазе и повышенном давлении в толстой кишке.

Неадекватность илеоцекального лоскута вследствие механического расширения возникает внезапно (при острой обструкции толстой кишки) или постепенно увеличивается (при долихоколоне, болезни Гиршпрунга).
 • Хирургия. Ятрогенные варианты заболевания наблюдаются при повреждении строительного лоскута, что связано с нарушениями хирургической техники при операциях на тонкой и толстой кишке. Кроме того, нормальная сократимость кишечника в переходной зоне может быть потеряна из-за развития спаечной болезни после аппендицита, правостороннего аднексита и перитонита.

 Механизм развития илеоцекальной клапанной недостаточности зависит от причин заболевания. При врожденных дефектах и ​​механическом расширении клапана переход между подвздошной кишкой и слепой кишкой временно или постоянно разрывается.

У пациентов с дисплазией соединительной ткани определяется повышенная эластичность волокнистых структур, что снижает устойчивость клапана к давлению содержимого толстой кишки. Воспалительные и послеоперационные нарушения характеризуются нарушением сократимости кишечной стенки.

 Дальнейший патогенез обусловлен введением содержимого толстой кишки в подвздошную кишку, его заселением чужеродной флорой, брожением и гнилостными процессами. Чрезмерный рост бактерий способствует развитию хронического энтероколита.

Под воздействием абсорбированных отходов интенсивно размножающейся кишечной микрофлоры возникает аутотоксичность, снижается иммунная реактивность и повышается аллергическая готовность организма. В наиболее тяжелых случаях начинается каскад восходящих желудочно-кишечных рефлюксов.

 Чаще всего клиническая картина недостаточности демпфера баугиния постепенно развивается на фоне других патологий пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на боли в правой подвздошной области, которые могут усиливаться после употребления большого количества тяжелой пищи. Заболевание характеризуется появлением диспепсических симптомов: отрыжка с неприятным гнилостным запахом, метеоризм, неприятные ощущения в эпигастральной области. Язык пациента покрыт сероватым налетом.  Другая группа признаков – это симптомы, возникающие в результате интестинальной кишечной недостаточности. На наличие анемии указывают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, частые головные боли и головокружение, одышка при физической нагрузке. При длительном течении заболевания отмечается значительная потеря веса. Нарушения общего состояния представлены снижением работоспособности, депрессивными состояниями и повышенной утомляемостью.

 Метеоризм. Одышка. Отрыжка. Отрыжка воздухом. Потеря веса. Тухлая отрыжка.

 В 100% случаев при нарушении запирающей способности демпфера bauginium наблюдается синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который возникает в результате постоянного рефлюкса ободочной кишки в подвздошную кишку.

Это приводит к формированию хронического энтероколита, который характеризуется высокой устойчивостью к проводимой медикаментозной терапии. В то же время у пациентов наблюдается лейтерея, стеаторея и постоянное вздутие живота.

 При недостаточности илеоцекального клапана и воспалении слизистой оболочки процессы пищеварения и всасывания питательных веществ нарушаются. У пациентов наблюдается прогрессирующая потеря веса, гипопротеинемический отек и симптомы гиповитаминоза. Часто выявляются различные формы дефицитной анемии.

Наиболее серьезным осложнением патологии является проникновение микробной флоры через ишемическую стенку кишечника в брюшную полость с образованием перитонита.

 Диагноз возможной недостаточности демпфера bauginium часто затруднен из-за редкого возникновения заболевания и трудностей инструментального обследования пациентов. Проверка патологии включает в себя полный лабораторный и инструментальный диагноз, чтобы установить степень повреждения илеоцекального клапана и наличие осложнений. Наиболее информативными являются:
 • Экспертиза фекалий. Совместные программы содержат непереваренные частицы пищи, большое количество мышечных волокон и крахмальных зерен. Кислая реакция кала указывает на острый воспалительный процесс в баугиновой заслонке. Бактериологический посев фекалий также необходим для определения патогенной бактериальной флоры.
 • Ретроградный рентген кишечника. Высокой информативностью у пациентов с илеоцекальной недостаточностью лоскута обладает двухконтрастная ирригоскопия. Во время исследования были обнаружены рефлюкс контрастного вещества в подвздошную кишку и деформацию контуров в тонком кишечном соединении.
 • эндоскопическое исследование кишечника. Капсульная эндоскопия используется для изучения состояния труднодоступных участков тонкой кишки. По результатам снятых изображений просвета тонкой кишки оценивается состояние слизистой оболочки, наличие деформации клапана бугиния и признаки воспалительного процесса.  При общем анализе крови наблюдаются симптомы неспецифического воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При биохимическом анализе крови может быть обнаружено снижение уровня общего белка, диспротеинемия. В трудных случаях высевают аспиратов тонкой кишки. Для подтверждения СИБР выполняются различные дыхательные тесты с меченными углеродом дисахаридами.

 Во-первых, разрушение илеоцекального лоскута дифференцируется воспалением клапана.

Эти заболевания характеризуются сходным клиническим и инструментальным состоянием, но в случае орошаемого баугинита признаки рефлюкса контрастного вещества слепой кишки не определяются.

При обострении недостаточности клапана необходим дифференциальный диагноз с острым аппендицитом. Помимо проктолога, для обследования пациента также приглашены гастроэнтеролог и хирург.

 При разработке тактики ведения пациентов принимаются во внимание причины заболевания и тяжесть клинических симптомов. При отсутствии серьезных анатомических изменений в области илеоцекального прохода возможна консервативная терапия с назначением препаратов, влияющих на отдельные звенья патогенеза.

Схема лечения может включать такие препараты, как:
 • Оротическая магниевая соль. Применение препарата показано при первичной недостаточности клапана в связи с дисплазией соединительной ткани.

Потребление ионов магния в удобной для усвоения форме компенсирует дефицит магния, характерный для наследственной коллагенопатии, и улучшает способность фибробластов синтезировать полноценный коллаген. При дисбиозе, вызванном синдромом чрезмерного роста бактерий в толстой кишке, чаще назначают полусинтетические производные рифампицина.

Устранение патогенной микрофлоры помогает снизить интоксикацию организма. Для пациентов с хроническими кишечными инфекциями антибиотикотерапия проводится с учетом чувствительности микрофлоры.

 При терапевтической резистентности функционального расстройства, недостаточности, вызванной врожденными или приобретенными анатомическими изменениями в лодыжке лодыжки, используются методы хирургической коррекции. Операцией выбора является баугинопластика, в ходе которой течение илеоцекального перехода обеспечивается формированием новых межкишечных связей.

 1. Сфинктерно-клапанные аппараты и рефлюксы пищеварительной системы. Учебно-методическое пособие / Мартынов В. Л. , Мухин А. С. , Рулев В. Н. , Колчин Д. Г. , Храмов С. В. – 2009/.  2. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция. Автореферат диссертации / Мартынов В. Л. — 2006.

 3. Недостаточность баугиниевой заслонки как причина синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки / Мартынов В. Л,, Хайрдинов А. Х. , Казарина Н. В. // Медицинский альманах – 2015 – №1.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=280285

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий