Мрт с контрастированием что это

Мрт с контрастированием: когда применяется, противопоказания

Мрт с контрастированием что это

Магнитно-резонансная томография — одна из точных диагностических процедур, которая распознаёт мельчайшие патологические изменения в анатомических структурах.

МРТ назначается при обследовании брюшной полости, для оценки состояния позвоночника, сосудов головного мозга и шеи, органов малого таза и пр. В ряде случаев возникает необходимость в подробном изучении органа.

Тогда специалисты советуют МРТ с контрастированием, в ходе которой в тело сканируемого вводится контрастный препарат.

Что собой представляет процедура

В виде базы описываемой методики выступает магнитное поле и высокочастотные энергии. В ходе исследования пациент находится в тоннеле томографа.

Протоны в тканях человеческого организма выравниваются за счёт воздействия мощных магнитных волн. Сигналы, издаваемые этими субатомными элементами, собираются приёмником на оборудовании.

Полученные данные обрабатываются компьютером и интерпретируются в послойные трёхмерные изображения, которые и подвергаются врачебному анализу.

Если требуется проведение МРТ с контрастом в большинстве случаев ввод вещества производится только после получения снимков, не требующих использования контрастного компонента. В это время больной находится в тоннеле томографа.

После того как стол с пациентом оказывается вне аппарата, специалист налаживает больному жгут и вводит препарат. Компонент поступает в кровь человека посредством внутривенной инъекции.

Затем стол томографа вновь перемещается в магнитный тоннель.

Предшествующие диагностике процедуры занимают не более 30 минут — это период длительности инъекции.

Обычно пациенты не жалуются на дискомфорт во время и после диагностики. Некоторые отмечают небольшую тошноту, озноб, лёгкие головные боли. В случае применения контрастных препаратов с содержанием соли гадолиния вероятность появления побочных реакций после обследования сводится к минимуму.

Какие заболевания помогает диагностировать МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография такого типа выявляет размерные изменения органов, их повреждения или полное отсутствие. Дефектная ткань, впитывая введённое красящее вещество, меняет цвет, что помогает специалистам выявить границу того или иного патологического процесса.

Аномальный рост анатомических структур

Подобное явление наблюдается при новообразованиях. Исследование определяет мельчайшие метастазы, которые при альтернативной диагностике выявить нельзя.

Препарат помогает определить размерные характеристики опухоли и верно спланировать лечение.

МРТ с контрастным веществом способна предвидеть вероятные рецидивы патологии в послеоперационный период и проконтролировать состояние органов после проведения хирургической операции.

Присутствие жидкости аномальной природы

Подобное явление может указывать на инфекцию или кровотечение (при наличии жидкости в области кишечника, органов выделительной системы, лёгких и сердца).

Аневризмы

Диагностика с контрастированием помогает выявить сужение сосудов, тромбоз, аневризмы. В числе вероятных диагностируемых патологий могут оказаться и суставные травмы, поражения хрящевой ткани, связок, а также инфекционные заболевания. Часто МРТ выявляет сбои в процессе функционирования нервной системы пациента, например, слабоумие, рассеянный склероз и пр.

Когда необходимо проведение исследования

МРТ с контрастным усилением показана в следующих клинических случаях:

  • при подозрении на злокачественные опухоли или развитие патологии в организме человека;
  • в случае предшествующей операции (магнитно-резонансная томография назначается для мониторинга состояния больного в реабилитационный период);
  • когда необходима оценка кондиции кровеносных сосудов;
  • при проведении диагностики опорно-двигательного аппарата;
  • при подозрении на развивающуюся инфекцию.

Ограничения к назначению процедуры

Специалисты выделяют абсолютные и относительные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии данного типа:

Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
– электронные изделия и имплантаты из металла в организме больного – сердечная недостаточность – 1 триместр беременности – период кормления грудью – почечная недостаточность – аллергия на контрастный препарат, его непереносимость- вес человека больше 120 кг– клаустрофобия – татуировка с металлическими элементами в красящем веществе – бронхиальная астма – миелома – 2, 3 триместр беременности- сердечные недуги

Вопрос о целесообразности проведения исследования при наличии у пациента относительных противопоказаний к процедуре берёт на себя специалист.

Какие средства применяются в процессе диагностики

Соли гадолиния получили наибольшее распространение в качестве контрастных веществ для МРТ. Отличительные черты препарата:

  • высокая растворимость;
  • достаточная эффективность;
  • сравнительно низкая токсичность.

Для снижения токсичности средства исключают применение гадолиния в солевом составе, а используют хелатные комплексы с добавлением ионов вещества.

Гадолиний является серебристым металлом, которому свойственна повышенная вязкость и мягкость. Быстрая передача сигнала в процессе сканирования осуществляется благодаря наличию в составе семи непарных электронов.

Для улучшения видимости в процессе рентгенографии используют окрашивающие компоненты, которые отличаются от контрастов для магнитно-резонансного томографического исследования. Во время применения контрастов происходит видоизменение периодов расслабления только исследуемых органов и тканей.

Сегодня создано достаточное количество окрашивающих средств на основе применения гадолиния в их составе. На территории нашей страны допускается использование следующих веществ: «Примовист», «Дотарем», «Магневист», «Гадовист», «Омнискан».

Препараты обладают токсичностью в несколько раз меньшей, чем средства, используемые в процессе компьютерной томографии и рентгенографии. Они не склонны к вызыванию аллергической реакции и иных побочных эффектов.

Сканирование с применением красящих средств делится на две группы:

  • внутривенное одномоментное введение;
  • динамическое магнитно-резонансное сканирование. Характеризуется дозированным синхронизированным (по мере надобности) внутривенным введением препарата в процессе обследования. Метод помогает отследить происходящие процессы в организме в режиме реального времени.

Исследование с контрастом: есть ли риск

Несмотря на факт относительной безопасности гадолиния, исключать развитие нежелательных последствий нельзя. Внутривенное контрастирование может вызвать следующие реакции организма:

  • аллергия;
  • одышка;
  • головокружение;
  • чихание;
  • зуд органов зрения;
  • сыпь на теле.

Ни один квалифицированный специалист не прибегает к назначению подобной диагностики до опроса и осмотра больного и определения вероятности отягощения аллергологического анамнеза.

В целях предупреждения нежелательной реакции для обследования берётся небольшая доля контрастного препарата, что снижает риск развития аллергии до 0,1%. Вещество вводят медленно, при ухудшении самочувствия больного манипуляцию прерывают. Аллергия проявившаяся в результате проведения МРТ-диагностики с контрастированием, отличается вялым характером и хорошо лечится.

МРТ сосудов

Снизить риск развития побочных реакций поможет соответствующая подготовка больного к МРТ с контрастом. Пациентов интересует, можно ли есть перед МРТ с контрастированием. Специалисты просят больного воздержаться от приёма пищи за несколько часов до проведения диагностики.

Врачебные рекомендации по подготовке больного к контрастному обследованию органов брюшной полости:

  • соблюдение трёхдневной диеты с пониженным содержанием углеводов;
  • исключение из рациона газообразующих продуктов;
  • ограничение потребляемой жидкости за 2-3 часа до МРТ (не относится к диагностике мочевого пузыря);
  • постановка очистительной клизмы перед процедурой.

Мрт сосудов головы и шеи: нужен ли контраст

Традиционная магнитная томография локальной области без применения контраста довольно распространена, поскольку выявляет патологии сосудов головы и шеи на ранних стадиях развития. В числе вероятных недугов:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • очаговые дефекты артериальных стенок;
  • высокое внутричерепное давление.

Обычная МРТ относится к неинвазивным методам диагностики, т. е. исключает воздействие на кожный покров человека. Поэтому подобное исследование чаще назначается тем лицам, которые не способны выносить болезненные процедуры.

МРТ шеи

Однако в ряде случаев появляется необходимость в повышении точности и информативности обследования — прибегают к МРТ головы и шеи с контрастом. В ходе такого исследования специалист подробно оценивает сосудистую систему локальной области, диагностирует патологические изменения, например, кистозные образования, метастазы, травмы, новообразования.

В числе показаний к проведению магнитно-резонансной томографии с контрастированием:

  • мозговые травмы;
  • подозрения на опухоли (доброкачественные, злокачественные);
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • генетические локальные дефекты;
  • инфекции;
  • нейродегенеративные поражения ЦНС;
  • нарушения слуха и речи;
  • подозрения на инсульт;
  • периодическая головная боль;
  • аденомы в области гипофиза;
  • необходимость послеоперационного мониторинга.

МРТ с контрастом применимо в медицине для детальной диагностики анатомических структур. В качестве контрастного препарата при обследовании выступают соли гадолиния.

Вещество вводится пациенту внутривенно, крайне редко вызывает аллергическую реакцию.

Перед проведением контрастной томографии требуется исключение абсолютных противопоказаний к осуществлению диагностики и оценка вероятности обследования органов при наличии относительных ограничений.

Источник: https://osnimke.ru/poleznoe/mrt-s-kontrastom.html

Подготовка к МРТ с контрастом

Мрт с контрастированием что это

Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.

МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)

Мрт с контрастом: подготовка к исследованию

Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:

  • на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
  • если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
  • перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
  • накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.

Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости

Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

  • дифференцировать различные анатомические структуры;
  • выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
  • рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
  • изучить кровеносные сосуды;
  • исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

  • уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
  • определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
  • проследить за динамикой изменений.

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

Основные цели применения внутривенного усиления:

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи
  • диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка;
  • изучение гипофиза;
  • ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов;
  • оценка перфузии мозга.
МРТ органов грудной клетки
  • определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения;
  • ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен);
  • диагностика внутригрудной лимфаденопатии;
  • оценка перфузии и толщины миокарда.
МРТ органов брюшной полости
  • выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований;
  • исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек;
  • ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков);
  • выявление забрюшинной лимфаденопатии.
МРТ органов малого таза
  • диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин;
  • исследование яичников, матки, параметрия у женщин;
  • визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры;
  • оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.
МРТ костно-мышечной системы
  • выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени);
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • оценка послеоперационных изменений.
МРТ периферических сосудов
  • ангиография;
  • флебография.

Как делают МРТ с контрастом

Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

  • перенесенных операциях;
  • заболеваниях почек;
  • ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
  • имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
  • протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
  • наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
  • татуировках, пирсинге;
  • перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
  • боязни замкнутых или тесных пространств;
  • аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

Внутриматочная спираль

При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

Процедура МРТ с контрастированием

Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

  • одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
  • болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.

Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

Вредна ли МРТ с контрастным веществом?

На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
  • отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая форма анемии;
  • беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
  • ранний детский возраст (до 1 месяца).

Мрт с контрастированием: возможные последствия

Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

После введения контраста возможно появление небольшой тошноты

Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.

Источник: https://vsemrt.ru/info-o-kt-i-mrt/podgotovka-k-mrt-s-kontrastom/

Что такое МРТ головного мозга с контрастированием

Мрт с контрастированием что это

20.03.2019

Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга.

В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор.

Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.

Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток.

Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей.

Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.

Особенность использования контраста

В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:

  1. Ангиографическая томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.
  2. Перфузионная томография. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.

Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:

  • то, как пациент перенес препарат;
  • наличие побочных эффектов;
  • самочувствие во время введения вещества;
  • показаний и общего состояния человека.

Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.

Вредно или нет: само по себе контрастное вещество не вредно. Оно обрабатывается печенью и выводится почками с мочой в течение суток, не оставляя после себя следа в организме и не накапливаясь. Вред наносится не контрастом, а побочными эффектами.

Показания к проведению с контрастом

МРТ мозга с контрастированием назначается в таких случаях:

  1. Признаки некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянного склероза: нарушение внимания, памяти, рассеянность.
  2. Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования: распирающая головная боль, хроническая усталость, тошнота и рвота, слуховые или зрительные галлюцинации. Выявление внутричерепных метастазов.
  3. Подозрение на аденому гипофиза. МРТ головного мозга гипофиза с контрастированием делается потому, что на томографии без контраста опухоль железы не выявляется.
  4. Частые обморочные состояния, не имеющие очевидной причины. Нарушение сознания.
  5. Комплекс эмоциональных нарушений: лабильность настроения, раздражительность.
  6. Вегетативные проявления: гипергидроз, дрожание конечностей, одышка, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, снижение аппетита, запор и пронос.

Что показывает исследование

МРТ головного мозга с контрастным веществом может показать такие патологии:

  • Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
  • Расслоение стенок сосудов.
  • Врожденные сосудистые дефекты.
  • Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Как делают процедуру:

  1. Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
  2. Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
  3. Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
  4. После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

  • Субъективное ощущение тепла по телу.
  • Привкус металла во рту.
  • Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
  • Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

  1. Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
  2. Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.

Тяжелые реакции:

  • Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:

  1. Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.
  2. Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.
  3. Хроническая и острая почечная недостаточность.
  4. Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.

Мрт с контрастом и без

Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/mrt-mozga-s-kontrastom

Мрт с контрастированием

Мрт с контрастированием что это

На сегодняшний день МРТ позволяет делать наиболее точные снимки организма человека. Однако бывают ситуации, когда требуется повышение четкости изображений. Для этих целей используется Мрт с контрастированием, которое широко используется для диагностирования онкологических опухолей, применяется в случае необходимости уточнения их структуры, размеров, наличия метастаз.

Также этот способ назначается в том случае, если нерасширенная томография не позволяет с высокой точностью определить местонахождение патологического очага. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ с контрастом, и каковы особенности данного исследования.

Как действует контраст

МРТ мягких тканей с контрастом назначается для получения более детального изображения обследуемого органа. Контрастное вещество чаще всего вводится внутривенно.

но также встречается введение контраста пероральное, использующееся для исследования пищеварительного тракта, и местное для диагностики суставов.

При помощи контрастирующего препарата происходит своеобразное подсвечивание тканей, фиксирующееся аппаратом.

Мощное магнитное поле томографа в результате воздействия на красящий компонент позволяет получить четкий снимок исследуемого участка. Обычно обследование начинается спустя две-три минуты после введения препарата, но иногда на распространение контраста по кровотоку требуется большее время. На данный период времени влияет интенсивность кровотока в исследуемой области.

После введения контрастного вещества, оно, распространяясь по кровеносной системе, приводит к изменению цвета исследуемой ткани.

Благодаря чему специалисту удается обнаружить патологический процесс, какова его граница, размер, структура, наличие злокачественного образования.

Также нередко контраст применяют для обнаружения наличия метастаз, определения является ли онкология первичной или вторичной.

Изменение цвета пораженной ткани позволяет обнаружить даже незначительные патологические очаги

Во время исследования на МРТ используются не токсичные контрастные препараты, которые не содержат в своем составе йод. Как правило, они не вызывают негативную реакцию даже у людей, страдающих аллергическими проявлениями. Процедура проводится с минимальным содержанием компонента. Это важно для исключения аллергической реакции.

Показания

МРТ с контрастом занимает 20 % от всех обследований. Оно производится в определенных ситуациях и значительно улучшает качество получаемых снимков. К наиболее предрасполагающим факторам для данного исследования относятся:

  • опухолевые образования, онкология;
  • контроль за качеством проведенного оперативного вмешательства;
  • сомнение, возникшее при предыдущем исследовании или более точное обследование новообразования, обнаруженного в ходе не расширенного МРТ;
  • диагностика кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет обнаружить даже незначительные очаги метастаз, которые обнаружить при нерасширенном сканировании невозможно.

Красящее вещество помогает обнаружить наличие патологии инфекционного характера, кровотечения, скопление жидкости около органов или в их полостях.

Также оно помогает своевременно определить сужение сосудов, наличие тромбов.

Противопоказания

Контрастное МРТ помимо общих противопоказаний также имеет и специфические. Перед тем как вводить контрастный препарат, следует учитывать следующие факторы:

  • наличие аллергической реакции на любые медицинские препараты. Если у больного имеется сверхчувствительность на йод, то это не является противопоказанием для того, чтобы провести исследование. Так как во время диагностики не используются йодсодержащие препараты;
  • наличие беременности;
  • наличие почечной или печеночной недостаточности;
  • наличие в анамнезе малокровия;
  • запрещается расширенное сканирование для пациентов, страдающих эпилепсией.

Важно! Если больной прежде проходил обследование и у него обнаруживалась аллергия на гадолиний, то об этом необходимо проинформировать врача.

Если у женщины имеется подозрение на беременность, то об этом необходимо предупредить врача

Невзирая на безопасность и токсичность красящих веществ, их применение способно вызвать проявление таких побочных эффектов, как затрудненное дыхание, головокружение, зуд и жжение в глазах, чихание, крапивница.

МРТ брюшной полости с контрастом

Если больному назначена магнитно-резонансная томография с контрастом, то ему на обследование следует приехать на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы сделать кожные пробы для выяснения повышенной чувствительности к вводимому препарату.

Для этого перед тем как проходит исследование, врачом наносится несколько капель препарата на тыльную сторону руки.

Если в течение 15 минут не возникнет покраснения, то производится минимальное введение препарата, в случае ухудшения состояния данный процесс немедленно прекращается.

К сведению! Как правило, если у пациента проявлялась сверхчувствительность, то она незначительно ухудшала его самочувствие и неплохо поддавалась терапии.

Отличия расширенного и нерасширенного МРТ

У многих пациентов возникает вопрос, имеются ли существенные различия между обычной томографией и расширенной. Между данными процедурами наблюдаются следующие отличия. Особенности МРТ с контрастом заключаются в том, что в организм исследуемого вводится специальный препарат, изготовленный на основе гадолиния. После чего происходит сканирование привычным способом.

Обычное МРТ проводят без усилений. Исследование с контрастом нуждается в предварительной подготовке. Она, как правило, не требуется для проведения обычного сканирования. При МРТ с красящими компонентами требуется большее количество времени, чем для проведения обычной диагностики.

Сканирование с контрастными веществами не разрешено беременным и кормящим женщинам. Поскольку оно легко проникает через грудное молоко или плацентарный барьер, тем самым оказывая негативное воздействие на несформированный детский организм. Цена расширенного исследования значительно отличается от обычной диагностики.

Сканирование с контрастом позволяет более четко обнаружить воспалительные очаги

Подготовка

Многих людей волнует закономерный вопрос, нужна ли подготовка к МРТ с контрастом. Перед проведением расширенного сканирования следует за 2–3 дня посетить клинику, чтобы узнать рекомендации, выдвигаемые в связи с индивидуальными особенностями организма. Врач проведет беседу, узнает о принимаемых пациентом препаратах.

Обычно выдвигаются следующие общие рекомендации к исследованию:

  • следует за два дня исключить употребление пищи, которая вызывает повышенное газообразование;
  • в день исследования запрещается употреблять пищу за 5 часов до диагностики, воду – за 2 часа. Это поможет избежать такого неприятного явления, как тошнота;
  • перед входом в кабинет пациенту следует снять все предметы с металлическими включениями и одеть больничное белье.

К сведению! Если исследование проводилось без использования седативных средств, то после него разрешено сразу же употреблять пищу. После проведения процедуры не рекомендуется сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Лучше по возможности отдохнуть на протяжении нескольких часов.

Отзывы

Ниже приведены отзывы людей, перенесших расширенное МРТ.

Вероника из Москвы:
На протяжении месяца мучилась от сильных головных болей и страдала от забывчивости. После посещения врача было назначено МРТ с введением красящего вещества, которое показало наличие начальной стадии рассеянного склероза. После назначения лечения чувствую себя заметно лучше.

Андрей из Новгорода:
В результате ДТП получил незначительный удар головой. После чего через 3 дня стал мучиться от нестерпимых головных болей. Врач посоветовал пройти томографию с контрастом. Была обнаружена травма головы. Благодаря своевременному и адекватному лечению быстро пошел на поправку.

Ольга из Киева:
Перенесла операцию по поводу удаления опухоли. После нее прошла контроль на расширенной компьютерной магнитной томографии, в ходе которой оказалось, что нет повода для дальнейшего беспокойства. Как хорошо, что при помощи чудесного аппарата можно своевременно узнать о наличии проблемы, решить ее и жить обычным ритмом жизни.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/kontrastirovaniem

Мрт с контрастом и без в чем разница и что это, противопоказания

Мрт с контрастированием что это

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

МРТ — неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

  • Травматические повреждения.
  • Сосудистые патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества.

Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно.

Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

  • При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

  1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
  2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
  3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
  5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

  • Гадовист.
  • Примовист.
  • Омнискан.
  • Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной мрт и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

  1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
  2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
  3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
  4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
  5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

  • Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
  • Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
  • Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
  • Получение производственных или спортивных травм.
  • Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
  • Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

  • Клаустрофобия и психические расстройства.
  • Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
  • Бронхиальная астма.
  • Миелома.
  • Второй и третий триместры беременности.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
  • Головокружение и одышка.
  • Зуд, который может возникнуть в области глаз.
  • Покраснения на теле.
  • Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

Мрт сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований.

Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

  • Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
  • Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
  • Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
  • Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
  • Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/raznitsa-mezhdu-mrt-s-kontrastom-i-obychnym.html

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий