Идиопатический каплевидный гипомеланоз на коже

Каплевидный гипомеланоз

Идиопатический каплевидный гипомеланоз на коже

Каплевидный гипомеланоз – дерматологическое заболевание неясной этиологии, проявляющееся очаговым нарушением пигментации кожных покровов. Считается одним из наиболее распространенных вариантов гипомеланоза.

Симптомами этого заболевания являются светлые пятна размерами до 10 миллиметров, локализующиеся на сгибательной поверхности коленного и локтевого суставов, плечах и груди.

Диагностика каплевидного гипомеланоза осуществляется на основании данных дерматологического осмотра, анализа анамнеза пациента, в спорных случаях может быть произведена биопсия кожи с последующим гистологическим изучением тканей.

Этиотропное лечение заболевания не разработано, больным назначаются глюкокортикостероидные препараты, средства на основе ретиноидов, рекомендуется защита от ультрафиолетового излучения.

Каплевидный гипомеланоз – очаговое нарушение пигментации кожи неясного (возможно – полиморфного) генеза, предположительно обусловленное замедленным восстановлением меланина на фоне его ускоренного разрушения ультрафиолетом и другими факторами.

Это состояние является одним из наиболее распространенных вариантов гипопигментации кожных покровов, в основном поражает женщин в возрасте старше 30-40 лет.

По этой причине некоторые дерматологи относят каплевидный гипомеланоз к одному из вариантов фотостарения кожи – подмечено, что воздействие ультрафиолетового изучения ускоряет развитие данного заболевания.

В литературе также описаны семейные случаи патологии, что может указывать на ее генетическую природу, однако достоверных подтверждений этой теории на сегодняшний момент не существует. Согласно современным представлениям, каплевидный гипомеланоз представляет собой дерматологическое состояние, в развитии которого участвует целый ряд различных факторов – возрастные изменения, внешние воздействия (перепады температуры, УФО), генетические особенности больного.

Каплевидный гипомеланоз

За характерную окраску кожных покровов человека отвечают меланоциты – клетки кожи, которые содержат в себе коричневый пигмент меланин, выполняющий защитную роль (поглощение ультрафиолетового излучения). От количества меланоцитов и меланина в них зависит насыщенность цвета кожи.

При воздействии ряда факторов различной природы может наблюдаться недостаток этого пигмента – причиной становится либо ускоренное разрушение меланина, либо его недостаточное образование. Эти процессы лежат в основе любого типа гипопигментации кожных покровов.

Предполагается, что в случае каплевидного гипомеланоза имеет место совокупность двух явлений – интенсивного разрушения и замедленного образования меланина.

Статистические данные указывают, что этой патологии чаще подвержены женщины с 1, 2 и 3 типами кожи – то есть, лица с изначально пониженным уровнем меланина и слабой защитой от ультрафиолетового излучения.

Достоверных данных по поводу этиологии каплевидного гипомеланоза на сегодняшний момент нет, удалось выяснить, что его развитие ускоряется при длительном пребывании на солнце. Поэтому предполагается, что роль пускового фактора может играть ультрафиолетовое излучение.

Преимущественное развитие каплевидного гипомеланоза у женщин старшего возраста позволяет отнести его к разновидности фотостарения кожи, но остается неясным, почему он возникает у одних лиц и не проявляется у других.

В последние годы удалось определить, что у большинства пациенток имеется одинаковый тип антигенов главного комплекса гистосовместимости (ГКГС) – HLA-DR8, что указывает на роль генетических и иммунологических факторов в развитии патологии.

Дополнительным доказательством этого предположения является открытие семейных форм каплевидного гипомеланоза, однако этим объясняются далеко не все случаи заболевания.

Начало развития каплевидного гипомеланоза в большинстве случаев приходится на возраст 35-45 лет, изредка он может проявляться ранее, особенно при злоупотреблении солнечными ваннами или посещениями соляриев.

Первичной локализацией гипопигментации при этом состоянии является кожа сгибательной поверхности коленных суставов – именно там появляются светлые пятна диаметром в несколько миллиметров округлой формы.

Длительное время этот симптом каплевидного гипомеланоза остается единственным, большинство больных не обращаются к врачу по причине слабой выраженности проявлений и незаметной локализации поражений.

Со временем очаги гипопигментации возникают на предплечьях, сгибательной поверхности локтевых суставов, плечах. Затем каплевидный гипомеланоз распространяется на кожные покровы груди, где размер очагов поражения может достигать 1 сантиметра.

Участки гипопигментации имеют округлую форму и четкие границы, обычно не сливаются между собой – клиническая картина патологии схожа с «каплями» нарушенной пигментации, рассыпанными по телу, что и дало название заболеванию.

Каплевидный гипомеланоз крайне редко приводит к поражению кожных покровов на лице, ограничиваясь нижними и верхними конечностями, зоной груди, изредка распространяясь на области спины и живота. Каких-либо субъективных симптомов (кожного зуда, жжения, болезненности) при этой патологии не отмечается.

Определение каплевидного гипомеланоза в дерматологии осуществляется посредством осмотра кожных покровов и расспроса больного, в спорных случаях производят соскоб или биопсию кожи с последующей микроскопией образцов.

При осмотре кожи рекомендуется использовать лампу Вуда, так как с ее помощью можно выявить участки гипопигментации даже на очень светлых кожных покровах. Учитывая, что чаще всего каплевидный гипомеланоз развивается у лиц с 1-3 типами кожи, в ряде случаев на незагоревших участках очаги нарушенной пигментации без специального оборудования обнаружить очень сложно.

Никаких иных дерматологических нарушений (шелушения кожи, воспалительных проявлений, аномалий кератинизации) при данном заболевании обычно не наблюдается.

При расспросе выясняется, что образование участков гипопигментации при каплевидном гипомеланозе происходило без каких-либо субъективных симптомов – зуда или жжения. Дополнительными диагностическими критериями могут служить женский пол, возраст более 35 лет.

Нередко резкое ускорение развития заболевания приходится на климактерический период.

Гистологическое изучение производят для дифференцирования каплевидного гипомеланоза от некоторых форм лишая и других дерматологических состояний, сопровождающихся очаговым разрушением меланина.

Патогистологическая картина при этой патологии обычно характеризуется неизмененной кожей с пониженным количеством или отсутствием меланоцитов в эпидермисе. Важным гистологическим подтверждением каплевидного гипомеланоза является отсутствие атрофических или воспалительных изменений кожи.

Этиотропное лечение каплевидного гипомеланоза отсутствует из-за неясности этиологии этого состояния. Применяют внутрикожные инъекции кортикостероидов непосредственно в очаги поражения, по некоторым данным это значительно замедляет их рост и тормозит развитие новых участков гипопигментации.

С этой же целью используют разнообразные наружные средства на основе ретиноидов – они улучшают пигментный и общий обмен в тканях кожи и, тем самым, уменьшают проявления каплевидного гипомеланоза.

Данных по поводу возможности полного устранения этого состояния на сегодняшний момент нет, для уменьшения эстетического дискомфорта от наличия пятен применяют различные маскирующие (тональные) косметические средства.

Прогноз и профилактика каплевидного гипомеланоза

Прогноз каплевидного гипомеланоза относительно выживаемости пациента, безусловно, благоприятный – это заболевание не угрожает жизни и не приводит к тяжелым осложнениям.

Однако в отношении выздоровления и возвращения нормальной пигментации кожных покровов прогнозы специалистов более пессимистические – уже развившиеся очаги гипопигментации практически никогда не удается вернуть в исходное состояние.

При этом проявления каплевидного гипомеланоза на светлой незагорелой коже практически незаметны, кроме того, их можно маскировать косметическими средствами. Для профилактики развития этого заболевания лицам из группы риска (женщинам старше 30 лет со светлой кожей) необходимо избегать длительного нахождения на солнце и посещения соляриев.

Следует применять солнцезащитные средства, фильтрующие ультрафиолетовое облучение. Особенную осторожность нужно соблюдать женщинам, у родственников которых имеется каплевидный гипомеланоз – у них риск развития этой патологии намного выше по причине возможной генетической предрасположенности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/guttate-hypomelanosis

Причины появления белых пятен на коже

Идиопатический каплевидный гипомеланоз на коже

Белые пятна или обесцвечивание, в медицинской терминологии имеет название гипопигментация.

Данный процесс обусловлен истощением пигментных клеток организма или их неправильным функционированием (реакцией на раздражитель или недостаток аминокислот).

Все эти факторы могут влиять на продуцирование меланина (пигмент придающий коже нормальный цвет), и провоцировать осветление определенных участков.

Общая информация

Кожа человека самый обширный и чувствительный орган, любое новообразование на ней или изменение пигментации, говорит о, том, что в организме происходит какой-то сбой. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать любое видоизменение кожного покрова.

Появления каких-либо пятен на коже всегда вызывает неудобство и желание поскорее избавиться от них. Прежде чем бить тревогу необходимо узнать возможные причины их появления. Рассмотрим наиболее распространенные патологии, которые приводят к появлению белых пятен.

Гипомеланоз

Гипомеланоз это патология, характеризующаяся зонированым снижением уровня пигмента меланина. Появления очагов гипопигментации могут спровоцировать ровно как эндогенные или экзогенные факторы.

Основным признаком заболевания является появление белых пятнышек. Данные очаги обесцвечивания, могут иметь различную форму, и локализоваться на любых участках кожи. Определить заболеванию с точностью может только квалифицированный дерматолог с помощью осмотра под специальной люминесцентной лампой и соскоба с очага. Считается, что вылечить данное заболевание невозможно.

Лечение носит симптоматически-косметический характер, также больному даются рекомендации, соблюдение которых помогает избежать появления новых пятен.

Этиология гипомеланоза

Данное заболевание является одним из проявлений лейкодермы. Лейкодермой называют группу патологических состояний, при которых происходит разрушение естественного пигмента. Существует несколько форм проявлений гипомеланоза, основным фактором, влияющим на развитие и протекание данной патологии, является генетическая предрасположенность.

Некоторые формы заболевания могут проявляться вследствие влияния УФ лучей, холода, приема определенных групп медикаментов. Единственным проявлением гипомеланоза является белые пятна различной величины на коже, как правило, патология не влияет на внутренние органы и системы.

В редких случаях, когда патология развивается на фоне дизембриогенеза, в качестве сопутствующих симптомов можно наблюдать нарушения функции ЦНС, аномалии формирования костной ткани, пороки сердца и половой системы.

Распространенность патологии сложно представить точными данными, поскольку в большинстве случаев ее проявления не доставляют особого дискомфорта больному, и он не обращается к врачам.

Причины заболевания

В зависимости от типологии процесс развития заболевания и причины его провоцирующие могут отличаться. Основной причиной, бесспорно, является нарушение функции продуцирования меланцитов или высокой степени их разрушения, однако. Как результат на коже появляются светлые пятна с пониженным содержанием пигмента. Очаги гипомеланоза могут иметь разную форму, я четко очерченными контурами.

Нельзя сказать, что причины развития данной патологии полностью известны врачам.

В большинстве случаев пятна носят наследственный характер, и склонность к их появлению может передаваться через поколение или несколько.

Особого внимания заслуживает гипомеланоз у ребенка, поскольку в большинстве своих проявлений он свидетельствует о сопутствующих наследственных патологиях или хромосомных синдромах.

Чаще всего встречается у детей болезнь Ваандербурга (наследственная патология сопровождается появлением светлого участка волос на голове).

Туморозная склеродермия, также чаще всего наблюдается в детском возрасте, проявляется небольшими осветленными пятнами разной локализации.

Одним из заболеваний, которые относят к группе гипомеланоза, является витилиго, это наследственное заболевания, которое проявляется в полном исчезновении меланина с обширных участков кожного покрова. Истинная этиология витилиго еще не изучена. Известно, что первые симптомы наблюдаются еще в детском возрасте.

Сначала появляются небольшие очаги, которые со временем сливаются в большие. Локализация очагов может носить практически симметричный характер и наблюдаться на тех участках, которые больше всего подвержены триггеру (солнечным лучам, трению, поту и тому подобное). Врачи считают данную патологию аутоиммунной.

Типология заболевания

фото – на коже появились белые пятна

Разновидности гипомеланоза характеризуются отличием одна от другой клиническим течением, возрастом появления первых признаков, триггерами, и рядом других факторов. В типологию входят только самостоятельные заболевания, а не возникшие на фоне имеющихся патологий.

Каплевидный идиопатический  гипомеланоз

Проявляется в виде небольших белых пятнышек на поверхности коже. Данная патология носит возрастной характер и чаще всего появляется у больных женского пола в возрасте от 40 лет.

Известно, что патология может носить наследственный характер, установить точные причины появления пятен или причин стихания функции меланина не удалось. Отсюда и приставка идиопатический равносильно – невыясненной этиологии.

Появление каплевидных пятен у людей старше 40 связывают с фотостарением кожи. Более расположенными к заболеванию являются люди со светлой кожей. У таких людей с предрасположенностью гипомеланозу замечена взаимосвязь между длительным нахождением на солнце и  появления очагов гипопигментации.

Не исключен, также семейный сценарий развития заболевания, когда от его проявлений страдают все представители одной линии.

Симптомы

Основные признаки идиопатического каплевидного гипомеланоза является появление маленьких обесцвеченных участков кожи. Поначалу они могут напоминать маленькие светлые точки, а после увеличиваться в размерах до 10 мм.

Белые «капли» очагов имеют округлую форму и четко очерченные контуры. Под влиянием триггеров количество пятен может увеличиваться. Интересно что очаги не склонны сливаться в один, а процесс гипопигментации не влияет на цвет волос на депигментованых участках.

Локализация

Развитие патологии можно наблюдать по фазам ее локализации на тех или иных участках кожного покрова. На первой стадии можно заметить небольшие точечки в области голеней. Далее они распространяются выше, но не поражают зону бедер.

После белые пятна начинают образовываться на коже рук, локтей, плечевого пояса, шеи. Ниже груди пятна не опускаются. Каплевидный гипомеланоз не проявляется на лице.

Других симптомов в виде зуда, шелушения кожи, воспаления и прочего при донном заболевании не наблюдается.

Прогресс патологии может ускоряться в связи с длительным нахождением под солнечными лучами, а также с возрастом.

Диагностика

На начальной стадии важно дифференцировать каплевидный гипомеланоз с проявлениями грибковых и других проявлений пиодермий и лейкопений и витилиго. Важно знать основные признаки каплевидного гипомеланоза:

  • четкие границы;
  • первые очаги появляются на загоревших участках;
  • пятна не увеличиваются более чем до размера 10мм в диаметре;
  • пятна имеют правильную округлую форму;
  • локализуется в основном на плечах и голенях;
  • волоски на пораженных участках не теряют пигментации;
  • пятна не вызывают неприятных ощущений;
  • имеют фарфоровый оттенок.

Терапия

Несмотря на все достижения в области дерматологии  эффективной терапии и профилактики, препятствующей появлению очагов гипопигментации на коже, пока не разработано. Чтобы остановить или замедлить процесс появления белых пятен используют ряд препаратов, которые нужно наносить местно на подвергаемые постоянному влиянию УФ лучей участки кожи.

Радикальным методом считается введение препаратов группы кортикостероидов непосредственно в обесцвеченные участки.Щадящим методом можно назвать применение мазей на основе ретиноидов.

Поскольку появление очагов гипопигментации зачастую связывают с реакцией иммунной системы на солнечные лучи, возможно, применение производных макролактама аскомицина (пимекролимус).

Существует также ряд домашних рецептов, которые рекомендуют последователи народной медицины, рассмотрим наиболее популярные из них:

  • смазывать очаги соком из корня ревеня;
  • местно на пятна наносить настойку из шелухи грецкого ореха;
  • настой зверобоя можно втирать в пятна, а отвар принимать внутрь;
  • накладывать на очаги компресс из кашицы перетертого топинамбура;
  • прикладывать примочки из свежо натертого имбиря.

В качестве профилактики прогресса заболевания нужно избегать прямых солнечных лучей, а также использовать крема с высокой степенью защиты от УФ лучей (SPF 30-50).

Гипомеланоз ИТО

Относят к группе нейрокожных наследственных синдромов, в комплексе с изменением кожных покровов наблюдается сбой функций ЦНС, внутренних органов и систем. Основной причиной развития заболевания считается аномалии формирования наружного зародышевого листка на ранних стадиях перинатального периода эмбриона.

Гипомеланоз ИТО представляет собой гетерогенную форму факоматоза.

Проявляется в обесцвечивании отдельных участков кожи, в комплексе  с проявлениями невралгии, возможны также дефекты развития скелета, зубов и мышечной ткани.

Заболевание считается редким, встречается у одного ребенка из 80 тысяч. Недуг еще не изучен окончательно, в медицинских трудах может называться термином нейрокутанный синдром или ахроматическое недержание пигмента.

Причину возникновения нарушений вызывающих данную аномалию, выяснить, пока не удалось.

Существует связь между хромосомными отклонениями по типу мозаичной трисомии, мутаций в Х- хромосоме и других генетических аберраций. Отдельный ген отвечающий за предрасположенность к ахроматическому недержанию пигмента еще определен, поэтому выявить патологию с помощью перинатальных скринингов не представляется возможным.

Симптоматика

Гипомеланоз ИТО проявляется группой симптомов, которая включает характерные изменения кожного покрова, нарушения ЦНС, аномалии развития скелета, мышц, слабое зрение или слух.

Синдром ИТО на коже выглядит как белые обесцвеченные пятна, которые проявляются в раннем возрасте (2-3 года). Пятна могут иметь светлый оттенок или же коричневатый, неправильной формы. Пятна на коже могут быть врожденными, а могут появляться впервые месяцы или годы жизни ребенка. Локализация участков гипопигментации может носить самый разнообразных характер.

Чаще всего поражается область туловища. Очаги могут располагаться симметрично, с увеличением зоны поражения в одну сторону.

Очаги могут иметь форму полос, витков, множественные пятна могут походить на карту мира.

Для заболевания характерно потеря или приобретение отличной пигментации на отдельных зонах волосяного покрова, не исключено очаговое выпадение волос, появление ангиом, невуса ИТО, утолщение ногтей.

Патологии развития скелета могут включать: деформацию костей, кифоз -сколиоз, гипоплазию суставов, наличие рудиментарных отростков, ассиметричное расположение конечностей, аномалии в строении зубов.

В комплексе могут наблюдаться доброкачественные сосудистые опухоли внутренних органов, пороки развития сердца, грыжи, дефекты в строении половых органов и ЖКТ.

Нарушение функций зрения включают осветление сетчатки, что в свою очередь вызывает помутнение поверхности рогового слоя, возможно развитие косоглазия. В большинстве случаев при гипомеланозе ИТО диагностируется слабость слуха. В более чем 10% всех случаев определяется тяжелая форма тугоухости.

Также для больных характерен ряд неврологических нарушений: мышечная слабость, отсталость, эпилептические припадки. Нельзя сказать, что дети с гипомеланозом ИТО являются умственно отсталыми, но в более 50% всех случаев наблюдается сложная обучаемость и низкий уровень социализации (аутическое поведение). Припадки эпилепсии наблюдаются более чем у 50% всех больных детей.

Чтобы дифференцировать патологию используют комплексные методы диагностики: внешний осмотр, МРТ всего тела, номограмму головы, также ребенку советуют посетить офтальмолога и ЛОР врача.

Классический идиопатический гипомеланоз

К данному типу патологии относят все остальные формы проявления заболевания не выявленной этиологии.

Проявляется от образованием более осветленных участков на коже неправильной формы.

Появляться они могут на любых участках кожи, в отличие от каплевидного, очаги могут иметь большой размер, и сливаться воедино при прогрессе заболевания.

Данная форма характеризуется только одним симптомом – появлением светлых пятен. Пятна не воспаляются, не зудят и не причиняют дискомфорта. Лечение применяют тоже, что  и в случае с каплевидным гипомеланозом.

Другие возможные причины появления белых пятен на теле

Одной из самых распространенных причин появления белых пятен у взрослых и детей являются грибковые инфекции. Данное заболевание характеризуется появлением белых или розовых пятен коже.

Отрубевидный лишай – на ранней стадии заболевания легко спутать с гипомеланозом. Инфекция может развиться на фоне чрезмерной потливости, иммунодефицитных состояний, хронических эндокринных заболеваний, а также вследствие приема ряда агрессивных медикаментов. У людей с хорошим иммунитетом грибок может не вызывать никаких симптомов на протяжении нескольких недель.

На первой стадии заболевания пятна имеют белый цвет, о после приобретают красноватый или коричневый оттенок. Локализуются пятна в области плечевого пояса и шеи и могут наблюдаться у различных возрастных групп населения.

Инкубационный период проявления инфекции может длиться до месяца, а само заболевание с момента появления первых симптомов до полугода. Несмотря на грибковую этиологию (возбудитель грибок Pityrosporum Orbiculare ), заболевание не приносит больших не удобств.

Пятна не шелушатся, не чешутся и не воспаляются. Для лечения используют противогрибковые мази в комплексе с антисептиками.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/belyie-pyatna-na-kozhe-chto-eto.html

Что такое гипомеланоз: симптомы и виды

Идиопатический каплевидный гипомеланоз на коже

Гипомеланоз каплевидный – это один из разновидностей лейкодермы – заболевания кожи, связанного с потерей пигмента в организме. При этой патологии в эпидермисе наблюдается дисфункция или отсутствие меланоцитов, клеток, отвечающих за выработку меланина – природного пигмента коричневого цвета, который определяет оттенок кожи, глаз, волос.

Что такое и симптомы

Каплевидным гипомеланозом страдают преимущественно женщины в возрасте от 30 лет. Заболевание начинает свое развитие с задней части голеней и характеризуется появлением небольших депигментированных пятен, внешне схожих на водные брызги. Их размер варьируется от 1 мм до 1,5 см, а цвет намного светлее остальной дермы.

Дефекты на коже не сопровождается клиническими симптомами в виде зуда, шелушений, болевых ощущений, увеличений в размере и представляют собой чисто косметическую проблему для пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=dSFItpm7OI4

Точная причина нарушений в выработке меланина медицине не известна. Большинство специалистов-дерматологов выделяют следующие теории развития и факторы риска:

  1. Склонность к заболеванию, имеющему генетический характер.
  2. Реакция на длительное ультрафиолетовое излучение.
  3. Осложнения других заболеваний (синдром Ваандербурга, туморозная склеродермия).
  4. Изменение количества меланоцитов при беременности.

Патология является противоположностью меланоза. Встречается и у детей. Гипомеланоз у ребенка с очень светлой кожей заметить сложно. Расстройство можно диагностировать с помощью лампы Вуда. Ее излучение в темноте четко разделяет участки здоровой и пораженной кожи. Частичное или полное отсутствие меланина в эпидермисе у детей и подростков связано с такими заболеваниями, как:

  • альбинизм;
  • витилиго;
  • синдром Германского-Гудлака;
  • синдром Кросса-Мак-Кьюсика-Брина;
  • гипомеланоз Ито.

Виды и признаки

Различают несколько типов заболевания гипомеланоз, которые отличаются своей характеристикой, особенностями возникновения, течения, проявления.

ТипОписание
КаплевидныйВ группу риска входят представительницы прекрасного пола, проводящие много времени в солярии или на солнечном пляже. Особенно подвержены появлению каплевидного гипомеланоза дамы со светлой кожей. Ультрафиолетовые лучи оказывают разрушительное влияние на меланин, а вследствие продолжительных инсоляций пигмент разрушается быстрее, чем успевает вырабатываться меланоцитами. На дерме появляются маленькие белые участки, содержащие меланина вдвое меньше, чем здоровая кожа.Доказана генетическая склонность. Риск развития гипопигментации намного выше, при наличии подобных заболеваний у родителей или других близких родственников. УФ излучение значительно повышает вероятность развития на фоне этого.
ИдиопатическийЭтиология точно не установлена. Согласно одной из теорий, гипомеланоз идиопатический принято считать нарушение одного из звеньев в процессе синтеза меланина из-за отсутствия клеток, отвечающих за его выработку. Также основой патологии может стать сбой в формировании и передвижении меланосом. Дефект может наблюдаться в любом возрасте.
ИтоГипомеланоз Ито характеризуется, как спорадическая врожденная патология. Выражается дополнительными неврологическими нарушениями, умственной отсталостью, гиперактивностью. У 25% детей наблюдается макроцефалия, у 15% — пониженный тонус мышц, реже встречается уменьшение головного мозга, сердечные пороки, искривление позвоночника, аномальное развитие зубов и волос.
Прогрессивный макулярныйПризнаки этого вида болезни, в отличие от каплевидного гипомеланоза, распространяются не только на конечностях и туловище, но и на шее, и лице. Белые пятна могут быть крупными с неровными краями и неправильной формы. Причиной прогрессивного макулярного гипомеланоза являются бактерии, которые живут на поверхности эпидермиса и вырабатывают вещества, негативно влияющие на выработку природного пигмента.

Методы лечения

Как правило, при лечении гипомеланоза используется симптоматическая терапия. В силу того, что депигментация вызвана генетическими нарушениями, эффективного способа лечения заболевания учеными-медиками еще не найдено.

На данный момент используется два способа избавления от белых участков на коже.

Терапевтический. Применяются различные физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению обмена веществ в эпидермисе. Распространенными являются криомассаж и аппаратная фототерапия.

Медикаментозный:

  1. Лечение гипомеланоза каплевидного предусматривает произведение инъекций кортикостероидными препаратами. Ввод лекарственного средства совершается непосредственно в белое пятно. Медикамент подбирается врачом индивидуально для каждого случая.
  2. Использование линиментов, содержащих пимекролимус.
  3. Применение ретиноидных мазей и кремов.
  4. Обработка раствором для восстановления пигмента – Мелагенином с экстрактом плаценты для наружного применения.
  5. Назначение антибактериальных линиментов при прогрессивном макулярном гипомеланозе.

Использование народных средств

Помимо традиционной терапии каплевидного гипомеланоза, практикуют и лечение народными средствами. Их действие которых направлено на улучшение состояния эпидермиса и потемнение депигментированных участков. Эффективностью отличаются зверобой, а также топинамбур и корень имбиря:

  1. Отвар из сухой лекарственной травы зверобоя (1 ч.л. на 200 мл воды) принимают внутрь по 1 ст. ложке трижды в день. Курс состоит из 3 недель приема отвара и 1 недели перерыва, затем процедура повторяется не менее 7-8 раз.
  2. Свежий зверобой измельчают в блендере и добавляют в зеленую массу оливковое масло 1:10. Хорошо перемешивают и ставят на водяную баню. Смесь помешивая, прогревают в течение 30-40 минут и отставляют остывать. Затем необходимо отжать выделившийся сок, а остывшую массу приложить на депигментированную область на 2 часа. Лечебные компрессы повторяют каждый день на протяжении месяца.
  3. Густой отвар из зверобоя добавляют в ванну или делают из него примочки на белые пятна. После нужно обработать пораженные места сочной стороной половинки инжира. Фрукт полезно употреблять и в качестве пищи.
  4. Топинамбур или Земляную грушу измельчают и отжимают сок. 1/3 стакана жидкости пьют 2 раза в день, а отжатые остатки прикладывают к местам локализации пятен с отсутствием пигмента.
  5. Имбирь и красную глину также можно использовать в терапии данного заболевания. Для этого корень измельчают и отжимают сок, который добавляют в глину и перемешивают. Консистенция средства должна напоминать сметану. Из полученной смеси делают маски на депигментированную кожу. Время действия не менее 1 часа.

Сами по себе белые пятна не причиняют вреда пациенту. Но бывали случаи в медицине, когда на фоне гипопигментации развилась меланома в злокачественное образование.

Крайне редко лишенное меланина место может сопровождаться дополнительными симптомами в виде растрескивания кожи, зуда, появления кровоподтеков или высыпаний.

Такую патологию нельзя оставлять без внимания, а срочно обращаться к врачу дерматологу или онкологу, и лечить согласно предписанию специалиста.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/pjatna-na-kozhe/gipomelanoz.html

Гипомеланоз идиопатический каплевидный – причины, симптомы, лечение

Идиопатический каплевидный гипомеланоз на коже

Гипомеланоз каплевидный идиопатический как и пьебалдизм – разновидность доброкачественной лейкодермы, проявляющаяся появлением многочисленных депигментированных пятнышек на коже. Заболевание является достаточно распространенным, чаще всего, болеют женщины возрастной группы 40-50 лет.

Клиническая картина

Основными симптомами каплевидного гипомеланоза является образование на коже небольших депигментированных пятен округлой формы. Размер пятен при  этом заболевании – от 1 до 10 мм в диаметре, цвет – фарфорово-белый, границы четкие. Образовавшиеся пятна стабильны, то есть, они не склонны к увеличению в размерах. Прогресс гипомеланоза проявляется образованием новых пятен.

Волоски на коже в области высыпаний при гипомеланозе не поражаются, сохраняя естественный цвет.

В начале заболевания пятна появляются на коже задней поверхности голеней. По мере прогрессирования гипомеланоза пятна начинают появляться на других участках кожи. Чаще всего, это кожа предплечий, верхней части спины и груди. Кожа лица при каплевидном гипомеланозе практически никогда не поражается.

Субъективных ощущений, например, зуда как при псориазе не наблюдается. Общее самочувствие не нарушено, больных беспокоит, в основном, косметический дефект. Гипомеланоз имеет хроническое прогрессирующее течение. Прогресс заболевания отмечается с возрастом больного и при увеличении инсоляции, то есть, при увеличении времени пребывания под солнечными лучами.

Методы диагностики

Основа диагностики каплевидного гипомеланоза – это изучение клинических проявлений. Важно, отличать данное заболевание от других разновидностей лейкопений, в частности, от витилиго и отрубевидного лишая, склероатрофического лишая.

Основные отличия гипомеланоза каплевидного от витилиго следующие:

  • При витилиго пятна имеют размытые, нечеткие границы, при гипомеланозе границы образований четко выражены.
  • При витилиго гипопигментированные пятна увеличиваются в размерах, при гипомеланозе пятна стабильны, но увеличивается их число.
  • У больных витилиго волоски на пораженной коже теряют свой пигмент, при каплевидном гипомеланозе этого не наблюдается.

При отрубевидном лишае пятна на коже имеют неправильную форму, в отличие от каплевидного гипомеланоза. Кроме того, для гипомеланоза характерна определенная локализация – кожа голеней и предплечий.

Для исключения заболевания отрубевидным лишаем, больных направляют на исследование кожи в лучах лампы Вуда. Может быть проведена проба Бальцера (смазывание мест высыпаний йодом с последующей протиркой спиртом). При каплевидном гипомеланозе данные пробы дают отрицательный результат. С помощью этой пробы медики могут определить прошел ли лишай или нет.

Лечение

К сожалению, на настоящий момент не разработано эффективного лечения каплевидного гипомеланоза.

Для лечения этого заболевания применяют:

  • Внутриочаговое введение кортикостероидов;
  • Местное применение третинодина и некоторых других ретиноидов;
  • Местное применение пимекролимуса.

Некоторые авторы отмечают положительный эффект в лечении каплевидного гипомеланоза при применении криомассажа кожи в очагах поражения.

Для устранения косметической проблемы больным рекомендуется использование тонирующих средств. Но будьте предельно осторожны с выбором косметических средств, чтобы потом не стать жертвой аллергического дерматита на косметику.

Лечение народными методами

Основное направление лечения каплевидного гипомеланоза народными методами – это уменьшение косметического дефекта, так как полностью излечить заболевание травами невозможно.

Для улучшения состояния кожи народные целители рекомендуют:

  • При гипомеланозе можно по нескольку раз в день смазывать пораженную кожу соком ревеня. Такое лечение поможет замаскировать пятна, так как они немного потемнеют. Также этот сок можно использовать тоже как маскировочное средство от пятне, которые появляются при анемическом невусе.
  • Аналогичное действие оказывает настойка, приготовленная на спирту из равного количества зеленых корочек грецкого ореха и листьев этого растения. Поэтому такую настойку следует применять для смазывания высыпаний на коже
  • Поможет в лечении гипомеланоза, кандидоза кожи, болезни Кирле зверобой. Из этого растения можно приготовить несколько лекарственных средств. Для принятия внутрь готовят настой в пропорции чайная ложка измельченной в порошок сухой травы на 150 мл кипятка. Принимать по одной ложке трижды в сутки курсами: 21 день приема – 7 дней перерыва. Для того чтобы заметить улучшение состояния кожи нужно будет провести не менее 8 таких курсов.
  • Из зверобоя можно приготовить и наружное лекарство, которое поможет при гипомеланозе. Для этого нужна свежая трава, которую нужно мелко изрубить (лучше в блендере). Полученную зеленую массу следует смешать с оливковым или персиковым маслом (пропорция смешивания 1 к 10). Поставить посуду со смесью на водяную баню и прогревать 40 минут. Остудить массу и процедить, тщательно отжимая осадок. Делать из массы компрессы на участки кожи, на которых появились белые пятна. Делать компресс на два часа. Процедуру нужно проводить ежедневно не менее 40 дней подряд.
  • Зверобой можно использовать и для приготовления общих ванн или местных ванночек для участков кожи с белыми пятнами. После ванны места высыпаний следует смазать разрезанным плодом инжира. Курс лечебных ванн при гипомеланозе – 40 процедур, проводимых через день. Инжир при этом заболевании полезно употреблять и внутрь.
  • Поможет в лечении каплевидного гипомеланоза топинамбур. Очищенный корнеплод нужно измельчить и отжать, чтобы получился сок. Полученный сок следует выпить, а выжимки использовать для компрессов на места высыпаний. Пить сок топинамбура при этом заболевании нужно по трети стакана дважды в сутки.
  • Для лечения можно использовать свежий корень имбиря, Отжатый сок имбиря смешивают с красной глиной до получения кашицы кремообразной консистенции. Использовать полученное средство для компрессов на места высыпаний. Держать компресс не менее часа.

Прогноз и профилактика

Гипомеланоз каплевидный имеет хроническое течение, прогноз на полное избавление от пятен на коже неблагоприятный.

Профилактики первичных высыпаний не разработано. Для снижения вероятности появление новых пятен на коже больным рекомендуют отказаться от загара и постоянно использовать средства с сильным солнцезащитным эффектом.

Источник: https://dermalatlas.ru/fotopovrezhdeniya-kozhi-i-narusheniya-pigmentacii/gipomelanoz-kaplevidnyj-idiopaticheskij-narushenie-pigmentacii/

Каплевидный гипомеланоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Идиопатический каплевидный гипомеланоз на коже

Представляет собой дерматологическое заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся очаговым нарушением пигментации кожных покровов.

Причины

За возникновение характерной окраски кожных покровов человека отвечают меланоциты – клетки кожи, которые содержат в себе коричневый пигмент меланин, который выполняет защитную роль, проявляющуюся поглощением ультрафиолетового излучения.

От количества меланоцитов и меланина в них зависит насыщенность окраса кожных покровов человека. В результате влияния некоторых факторов различной этиологии может наблюдаться недостаток этого пигмента, возникающий на фоне ускоренного разрушения меланина либо его недостаточное образование.

Такие процессы лежат в основе любого типа гипопигментации кожных покровов. Предполагается, что в основе механизма развития каплевидного гипомеланоза лежит совокупность двух таких процессов, как интенсивное разрушение и замедленное образование меланина.

Статистические данные указывают, что развитию данной патологии больше подвержены женщины с 1, 2 и 3 типами кожи, то есть, лица с изначально сниженным уровнем меланина и слабой защитой от ультрафиолетового излучения.

На данный момент специалисты не выявили истинных причин, которые мы могли бы провоцировать развитие данной патологии, однако было установлено, что заболевание начинает прогрессировать при длительном пребывании на солнце, что позволяет предположить, что его основным триггером является ультрафиолетовое излучение.

Преимущественно развитие каплевидного гипомеланоза у женщин старшего возраста позволяет отнести его к разновидности фотостарения кожи, но при этом остается неизвестным, почему он возникает у одних пациентов и не проявляется у других.

Последние исследования позволили выяснить, что у таких больных имеется одинаковый тип антигенов главного комплекса гистосовместимости (ГКГС) – HLA-DR8, что указывает на наличие генетического и иммунологического факторов в развитии патологии.

Дополнительным доказательством этого предположения является, открытие семейных форм каплевидного гипомеланоза, однако это объясняет далеко не все случаи заболевания.

Симптомы

Дебют заболевания чаще всего приходится в возраст от 35 до 45 лет, изредка он может проявляться раньше, особенно при злоупотреблении солнечными ваннами или посещениями соляриев.

Изначально гипопигментация возникает в области сгибательной поверхности коленных суставов, так как именно там возникают светлые пятна диаметром в несколько миллиметров округлой формы.

Длительное время этот симптом каплевидного гипомеланоза остается единственным, в связи с чем большинство больных не обращаются за врачебной помощью, из-за незначительных размеров поражения.

Со временем очаги гипопигментации появляются на предплечьях, сгибательной поверхности локтевых суставов и плечах.

С течением времени патологические очаги гипомеланоза распространяются на кожные покровы груди, где размер очагов поражения может достигать 1 сантиметра.

В большинстве случаев участки гипопигментации обладают округлой формой и четкими границами, они не предрасположены к сливанию, внешне они выглядят как капли разбрызганные по телу, что и дало название заболеванию.

Диагностика

При определении диагноза больному проводится осмотр кожных покровов, в спорных случаях производят соскоб или биопсия кожи с последующим микроскопическим изучением образцов. При осмотре кожи рекомендуется использовать лампу Вуда, так как с ее помощью можно выявить участки гипопигментации даже на очень светлых кожных покровах.

При осмотре выявляются неизмененные участки кожи с пониженным количеством или отсутствием меланоцитов в эпидермисе. Важным гистологическим подтверждением данной патологии является отсутствие атрофических либо воспалительных изменений кожи.

Лечение

На данный момент не разработано этиотропного лечения каплевидного гипомеланоза.

Таким больным назначают внутрикожные инъекции кортикостероидов непосредственно в очаги поражения, по некоторым данным это значительно замедляет их рост и тормозит развитие новых участков гипопигментации.

Для снижения скорости прогрессирования патологии используют разнообразные наружные средства на основе ретиноидов, которые могут улучшить пигментный и общий обмен в тканях кожи и, тем самым, уменьшают проявления каплевидного гипомеланоза.

Профилактика

Для профилактики развития этого заболевания лицам из группы риска следует избегать длительного нахождения на солнце и посещения соляриев.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kaplevidnyij-gipomelanoz.htm

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий