Хроническая бессонница – что это такое и что с ней делать 2019

Хроническая бессонница – симптомы, лечение , профилактика

Хроническая бессонница – что это такое и что с ней делать 2019

Расстройство сна при котором нарушается психическое и физическое самочувствие.

Сегодня поговорим о хронической бессоннице. Что это за патология, и чем она опасна? Расскажем о симптомах, причинах, методах диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Что это такое

Данное состояние также называют инсомнией. Это крайне распространенное заболевание как у взрослых, так и у детей.

Опасность бессонницы заключается в том, что люди обычно не придают ей особого значения.

Небольшое нарушение сна плавно переходит в хроническую форму. Это приводит к неврологическим расстройствам, нарушению работы внутренних органов и психическим патологиям.

Сон необходим человеку для восстановления сил. В среднем тратить на него нужно около 8 часов.

Постоянная бессонница может негативно сказаться на жизнедеятельности человека. Он становится вялым, безэмоциональным, происходит снижение его реакции и иммунитета.

Причины

Повлиять на образование болезни бессонницы могут различные факторы. К ним относятся:

  • большие нагрузки как физические, так и умственные;
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы;
  • болезни сердца;
  • депрессивные расстройства;
  • артрит;
  • неврозы;
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения эндокринной системы и пищеварения;
  • сбои ритма дня.

Вызвать нарушение сна может употребление больших доз снотворных средств, прием лекарств, которые повышают возбудимость нервной системы.

Врачи также относят к причинам бессонницы и индивидуальные особенности человека. Это возраст, здоровье, темперамент и образ жизни.

Они отмечают, что данное заболевание чаще встречается у пожилых, женщин и людей, которые попали в сложную жизненную ситуацию.

Симптомы патологии

Хроническое нарушение сна может проявлять себя по разному. Некоторые люди долгое время не могут уснуть. Они засыпают лишь под утро или не спят вовсе. Чаще всего на скорость засыпания влияют тревожные мысли, которые посещают больного.

Другие же люди, засыпают хорошо, но часто просыпаются посреди ночи. Бессонницей называют и отсутствие эффекта от сна. В этом случае человек ночью спит хорошо, но днем испытывает сонливость и усталость.

Днём симптомы инсомнии выражены в виде повышенного раздражения, рассеянности. У такого человека наблюдаются перепады настроения, снижается интерес к чему либо.

Часто заболевание сопровождается головными болями и проблемами с ЖКТ.

Степени тяжести

В основном бессонницу делят на:

  • эпизодическую — ее продолжительность составляет не более недели;
  • кратковременную — она длиться дольше — до 1,5 месяца;
  • хроническую — данная форма бессонницы длиться более полутора месяца.

Степени тяжести патологии.

  1. Слабая. Нарушения сна в этом случае наблюдаются часто, но не регулярно. Человек становится более замкнутым, ему тяжело выполнять свои профессиональные функции.
  2. Умеренная. Приступы бессонницы становятся регулярными, появляются практически каждую ночь.
  3. Ярко выраженная. Человек в этом случае не может уснуть каждую ночь. У него значительно снижаются профессиональные и социальные функции.

Также врачи разделяют различные типы и виды бессонницы исходя из ее происхождения, длительности.

Сюда входит:

  • Острая. Такая бессонница имеет кратковременный характер. Появляется после пережитого сильного стресса. Исчезает когда нервное напряжение уходит или человек адаптируется к нему.
  • Поведенческая. Обычно встречается у детей. Ребенок в этом случае не может уснуть до тех пор, пока родители не обеспечат его сном.
  • Идиопатическая. Это можно сказать полная бессонница. Она появляется в детстве и сохраняется на продолжении всей жизни. На данный момент причина данного явления не ясна.
  • Нарушение сна связанное с приемом лекарств и различных веществ. Вызвать бессонницу может кофеин, алкоголь, медикаменты.
  • Бессонница вызванная болезнью. Данная патология сна связанна с психическим нарушением. В этом случае лечат проблемы психиатрии, а бессонницу лишь в том случае, когда она принимает тяжёлую форму.
  • Парадоксальная. В этом случае человек не может оценить продолжительность своего сна. Он думает что у него хроническая бессонница, раннее пробуждение, позднее засыпание, а на самом деле это не так.
  • Психофизиологическая. Ее нельзя назвать абсолютной бессонницей. В этом случае человек концентрируется на том, что не может уснуть лишая таким образом себя сна. Такой тип бессонницы может возникнуть после пережитого потрясения и постепенно развиваться на протяжении нескольких лет.

Чем опасна

Последствиями хронической бессонницы можно назвать:

  • психические расстройства;
  • сбитое дыхание;
  • ночные судороги;
  • повышение сахара в крови;
  • аритмию;
  • хроническую усталость;
  • снижение концентрации внимания;
  • депрессию.

Точно сказать какой вид и степень тяжести бессонницы у человека может только врач-сомнолог. Он же и назначает подходящее лечение.

Диагностика

Для диагностики бессонницы используют шкалу Эпворта. Она оценивает сонливость от нуля до четырех.

Во время диагностики пациенту задают вопросы, и на основании ответов выставляют баллы.

Чтобы понять, что бессонницу не вызвало серьезное заболевание, врач дополнительно проводит осмотр и назначает обследование.

Последнее включает в себя электроэнцефалографию, электроокулографию, электромиографию, электрокардиографию и пульсовую оксиметрию.

Лечение

Лечением хронической бессонницы должен заниматься врач. Самостоятельный прием снотворных средств может привести к привыканию, отравлению и нарушению работы внутренних органов.

Врачебная помощь

Врач может помочь избавиться от бессонницы вызванной стрессом или нервным нарушением. Он обучает пациента менять свой взгляд на проблему. Может назначить фитотерапию. Успокоить нервную систему и ускорить засыпание помогут мелисса, мята, валерьяна.

Медикаменты

На данный момент в аптеках продается просто огромное количество снотворных средств. Но выбрать наиболее подходящее сможет только специалист. Все медикаменты от бессонницы подбираются индивидуально.

Препараты от бессонницы имеют растительную основу или мелатонин. Последний активно применяют при хронической бессоннице. В день его разрешается употреблять до 5 мл. Назначают чаще всего после 50 лет.

Противопоказан девочкам в период полового созревания и беременным.

Также в данные препараты могут добавлять транквилизаторы. Они убирают тревогу, улучшают сон. Принимать все средства от бессонницы следует не более 20 дней, так как они имеют побочные действия.

Популярны и гомеопатические средства от бессонницы.

  1. Аконит. Его назначают когда на фоне нарушения сна поднимается температура тела.
  2. Чилибуха. Рекомендуют употреблять при повышенной раздражительности.
  3. Игнация. Применяют при тревожных или тоскливых состояниях. Часто назначают после потери близкого человека.

Сегодня в основном используют седативные антидепрессанты. Они ускоряют засыпание, имеют короткий период полувыведения, малое количество побочных эффектов.

Без лекарств

К не медикаментозным способам лечения относят релаксацию, образную, когнитивную и стимулконтролирующую терапию.

Хороший результат даёт массаж. Его можно делать в домашних условиях по 20 минут утром и вечером.

Параллельно можно проводить гимнастику от бессонницы. Упражнения выполняются за 10 минут до сна.

Помогает быстро заснуть дыхательная гимнастика. Спокойное глубокое дыхание улучшает работу ЖКТ, кровообращение в головном мозге, положительно влияет на пресс. Только главное не переусердствовать, любые упражнения на сон должны быть в удовольствие.

Профилактика

Чтобы избежать хронической бессонницы нужно постоянно соблюдать режим сна-бодрствования. Его несоблюдение приведет к тому, что появится желание поспать в середине дня. Со временем это собьёт организм с толку.

Старайтесь ложиться спать и просыпаться приблизительно в одно и то же время.

Следите за своим питанием. На качество сна влияют приступы гастрита и колики. Также не стоит переедать перед сном, но и отказываться от пищи и ложиться спать на голодный желудок тоже нельзя. Ужинать следует за пару часов до сна.

Перед сном следует отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе.

В день нужно давать организму достаточной физической нагрузки. Человек не может уснуть если он устал психологически, но не испытывает физической усталости.

Вечером желательно сделать зарядку, совершать пешую прогулку, уборку в доме.

И наконец самое важное правило — не стоит свои дневные проблемы решать в кровати перед сном. Такие пагубные мысли будут только мешать, их следует оставить на завтра.

Чтобы расслабиться послушайте приятную музыку, почитайте книгу.

: хроническая бессонница — причины и лечение

Источник: https://zason.ru/hronicheskaya-bessonnitsa/

Хроническая бессонница – что это, причины, лечение расстройства

Хроническая бессонница – что это такое и что с ней делать 2019

Хроническая инсомния – не самостоятельное заболевание. Она связана с нарушениями соматического или психического характера. Затяжную бессонницу провоцируют такие факторы:

  • алкоголизм;
  • неврологические расстройства (панические атаки, стрессы, неврозы);
  • соматические болезни (гипертония, язва желудка, артроз и др.);
  • психические заболевания (депрессия, старческая деменция, шизофрения).

Негативное влияние на качество сна также оказывают патологии центральной нервной системы, храп и апноэ (ночная задержка дыхания), сотрясение мозга.

К другим причинам хронической бессонницы относят прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, Теофиллина и др.), злоупотребление напитками-энергетиками, кофе и крепким чаем. На проблемы с засыпанием часто жалуются беременные женщины и пожилые люди.

Инсомния развивается при нарушении режима труда и отдыха, ночной работе, привычке обильно ужинать, нехватке питательных веществ и витаминов, при истощении.

Затяжная бессонница бывает связана с серьезными заболеваниями. Поэтому при длительных расстройствах сна стоит пройти обследование и выяснить причину расстройства.

Неврологическое происхождение хронической бессонницы

Стрессы и бессонница часто идут рука об руку. Регулярное психологическое напряжение нарушает работу нервной системы, в том числе зон головного мозга, отвечающих за сон и бодрствование. Гормона сна вырабатывается меньше, по сравнению с нормой, а адреналиноподобных веществ, наоборот, больше. Поэтому нервная система перевозбуждается, человеку сложно заснуть.

Невроз – второй по частоте неврологический фактор, вызывающий инсомнию. Он является следствием психотравмирующей ситуации, неблагоприятной обстановки в семье или на работе, межличностных и внутриличностных конфликтов, бывает связан с эндокринными нарушениями. В неврозы в большинстве случаев переходит хронический стресс.

При тревожных расстройствах бессонница имеет наиболее яркие проявления. Чаще всего проблемы со сном возникают при панических атаках, которые сопровождаются сильным страхом, нарушением дыхания, тахикардией (учащенным сердцебиением), потливостью.

Соматическая форма заболевания

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
  • боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
  • язвенная болезнь;
  • гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Бессонница на фоне психических расстройств

Эта группа причин куда серьезнее неврологических расстройств, поскольку речь идет не о стрессе и неврозах, а о психических заболеваниях.

При депрессии бессонница проявляется по-разному в зависимости от тяжести нервного нарушения. Легкая форма сопровождается повышенной сонливостью и сбоем цикла бодрствование-сон (гиперсомния). А вот при умеренной и тяжелой депрессии изменяется характер сна (или его цикл), развивается хроническая бессонница. Человеку трудно заснуть, сон нестабильный, к утру сложно проснуться и быть бодрым.

Другое психическое заболевание – шизофрения – нарушает структуру сна, он становится беспокойным, может отсутствовать несколько дней подряд. Это свойственно периодам обострения болезни, после которых человек, наоборот, впадает в состояние вялости и сонливости.

Инсомния бывает одним из проявлений биполярного расстройства личности, при котором наблюдается резкая смена аффективного и подавленного состояния. Раньше это заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом.

Хроническая бессонница и неспособность засыпать наблюдается при старческой деменции (слабоумии). Характеризуется ночной возбужденностью нервной системы и дневным спадом психической активности. В преклонном возрасте инсомния лечится сложнее всего, ситуацию усугубляют атрофические и сосудистые изменения в головном мозге.

Группы риска

Хроническому расстройству сна, по статистике, наиболее подвержены пожилые люди и женщины среднего возраста. Это основные группы риска.

У людей преклонных лет нередко наблюдается бессонница, продолжающаяся месяцами и даже годами, и человек ничего не может с этим поделать. Основные причины этого – старение мозга, низкая физическая активность, одиночество. К тому же в старости потребность организма в ночном сне снижается физиологически.

У женщин старше 40 лет отсутствие сна может длиться неделями. Это связано со многими факторами – эмоциональной восприимчивостью, мнительностью, тревогой за подросших детей, климактерическими изменениями.

Другие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • хронический недосып, работа в ночную смену;
  • переутомление;
  • частые перелеты, смена часовых поясов;
  • бесконтрольный прием лекарств и стимуляторов;
  • напряженный умственный труд.

Лечение хронической бессонницы зависит от симптомов. Для определения точного диагноза и назначения курса лечения рекомендуется обращение к специалисту.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Рецептурные препараты

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

  • Феназепам;
  • Тенотен;
  • Буспирон;
  • Мебикар;
  • Афобазол;
  • Диазепам;
  • Фенибут;
  • Грандаксин.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

  • Нембутал;
  • Этаминал-натрий;
  • Суритал;
  • Репозал;
  • Барбамил.

Лечение бессонницы народными средствами в домашних условиях

Антигистамины (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) – средства от аллергии, но также оказывают седативное действие. Помогают быстрее заснуть, но угнетают нервную систему на длительное время. Именно поэтому после их приема ощущается утренняя сонливость и вялость. Популярные антигистамины при бессоннице:

  • Димедрол;
  • Пипольфен;
  • Донормил.

Рецептурные снотворные из группы бензодиазепинов (Золпидем, Сомнол) действуют непродолжительно, и утром после них нет такой заторможенности и сонливости, как от антигистаминов. Они повышают качество сна, сокращают число ночных пробуждений, способствуют быстрому погружению в сон.

Безрецептурные средства

К таким препаратам относятся:

  • адаптогены – Мелатонин, Мелатонекс;
  • успокаивающие на основе фенобарбитала – Валокордин, Корвалол;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения – Мемоплант, Танакан;
  • настойка валерианы.

Препараты мелатонина противопоказаны при сосудистых заболеваниях и в период приема иммуносупрессивных средств.

Фенобарбиталы, как и барбитураты, способны вызывать лекарственную зависимость, поэтому требуют строго соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Немедикаментозное лечение

При лечении бессонницы эффективны массаж, расслабляющие ванны, физиопроцедуры. Будут полезны ароматерапия, вечерняя медитация, занятия йогой.

Массаж нормализует кровообращение вблизи головного и спинного мозга, снимает тонус мышц. Особенно полезно проводить сеанс непосредственно перед сном. Курс включает 10–20 процедур.

Физиотерапевтические методы лечения используют магнитотерапию, электрофорез с успокаивающими препаратами, рефлексотерапию (иглоукалывание). Ванны являются доступным способом расслабиться после рабочего дня, отстраниться от житейских проблем, снять мышечное и психическое напряжение.

Ароматерапия для успокоения и релаксации рекомендует применять эфирные масла лаванды, ромашки, валерианы, мелиссы или жасмина (5–7 капель в аромалампу или 3–4 капли в аромакулон).

Другие действенные и безопасные методы лечения инсомнии – это когнитивная терапия и изменение поведенческих привычек. Такая работа проводится психологом или психотерапевтом и включает обучение методикам релаксации, соблюдению гигиены сна, разрушение стереотипов человека о причинах бессонницы.

Методы профилактики хронической инсомнии

Избежать развития бессонницы помогают такие меры:

  • отказ от злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками;
  • ограничение кофе, крепкого чая;
  • соблюдение режима сна и бодрствования – отказ от дневного сна и ночного образа жизни, фиксированное время подъема и засыпания;
  • регулярные занятия спортом (домашняя гимнастика, фитнес, плавание, пробежки, посещение тренажерного зала или др.);
  • легкий ужин – фрукты, кисломолочные продукты, овощи.

Мелатонин – гормон, регулирующий суточные ритмы и облегчающий засыпание. Вырабатываться в достаточном количестве он может только в полной темноте, поэтому нужно позаботиться о том, чтобы в спальне было темно.

Перед сном рекомендуется проветривать комнату и за 2 часа не нагружать мозг чтением, просмотром видео, прослушиванием энергичной или тяжелой музыки, физической активностью.

Заключение

Отсутствие адекватного лечения бессонницы может привести к негативным последствиям для психики и телесного здоровья. В случае повторяющихся ситуаций, связанных с проблемами засыпания, или других нарушений сна нужно обратиться к врачу-сомнологу. Если такой возможности нет, то записаться на прием к неврологу. Обязательно нужно пройдите обследование на наличие соматических заболеваний.

Источник: https://neuromed.online/hronicheskaya-bessonnitsa/

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Хроническая бессонница – что это такое и что с ней делать 2019

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты.

С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток.

Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.

Три системы — одна бессонница

“Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна.

Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам”, — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М.

Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.

Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.

Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.

“Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так”, — уточняет сомнолог.

Ослабить и подавить

Вторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет.

“Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин.

От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе.

Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию”, — рассказывает Михаил Полуэктов.

По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.

Обман мозга

“На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса.

За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон.

Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество.

Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время”, — объясняет специалист.

Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.

“Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано”, — подчеркивает ученый.

Лучше без таблеток

Ученые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна.

Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты.

Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы.

Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.

Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.

“Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало.

Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов.

По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения.

А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется”, — заключает Полуэктов.

Источник: https://ria.ru/20190525/1554893932.html

Хроническая бессонница: причины и лечение

Хроническая бессонница – что это такое и что с ней делать 2019

Хроническая бессонница – не просто проблема человека, не способного быстро заснуть. Это серьезный диагноз, при котором отсутствие лечения может обернуться развитием различных хронических заболеваний или психических расстройств.

Недооценивая важность сна, многие сами провоцируют появление бессонницы, жертвуя качественным ночным отдыхом ради карьеры или развлечений. Печальные последствия, увы, не заставляют себя долго ждать.

А на то, чтобы восстановить нормальный сон иногда уходят недели, а то и месяцы.

Основные причины

Причин, приводящих к неспособности хорошо высыпаться, существует множество. И, как это не парадоксально звучит, наиболее частая из них – постоянное недосыпание.

В переутомившемся организме снижается скорость всех обменных процессов и выработка гормонов, в том числе гормона сна мелатонина. Человек долго засыпает, или его сон становится поверхностным, он легко пробуждается от малейшего звука.

Отсутствие полноценного отдыха еще больше утомляет и круг замыкается.

Таким способом приобретают бессонницу работающие студенты, которые вынуждены учиться по ночам, молодые мамы, фанаты ночных клубов и множество других людей, в список приоритетов которых качественный ночной отдых не входит.

Печально то, что проблема проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда организм и психика фактически уже оказываются на грани истощения. И тогда без врачебной помощи часто уже не обойтись.

Среди других распространенных причин, по которым развивается хроническая бессонница:

  • Отсутствие нормальных условий для ночного сна: неудобная постель, постоянный шум, слишком тонкие шторы, жаркий или очень сухой воздух в спальне, внешние раздражители и т.д.
  • Хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются частыми ночными болями или постоянным ощущением дискомфорта: артриты и артрозы, синуситы, гастриты, онкология и др..
  • Глубокие эмоциональные переживания и положительные в том числе – предвкушение интересной поездки, обилие полученных за день впечатлений, ссора с близким человеком: все, что выбивает из душевного равновесия, может не дать заснуть.
  • Значимые жизненные события: переезд, смена работы, рождение ребенка, свадьба, помолвка, несчастный случай, утрата близкого человека могут лишить сна на длительное время, а то и вовсе.
  • Ночная активность – в данном случае не важно, добровольная она (свидания до утра, ночные дискотеки) или вынужденная (работа, плачущий по ночам малыш). Она приводит к нарушению естественных биоритмов, и организм уже не понимает когда нужно спать, а когда бодрствовать.
  • Употребление кофе и некоторых лекарственных препаратов с кофеином, танином и другими возбуждающими нервную систему веществами, особенно во второй половине дня, могут сильно усложнить засыпание.
  • Злоупотребление алкоголем и снотворными препаратами – распространенная ошибка многих, пытающихся таким образом самостоятельно решить проблемы со сном: эти вещества облегчают засыпание, но нарушают нормальное чередование фаз сна и человек все равно полноценно не отдыхает.
  • Переедание на ночь – с одной стороны провоцирует сонливость, так как вся кровь приливает к желудку, помогая ему переработать быстрее пищу, но мозг, вынужденный контролировать ЖКТ, не может отключиться, и человек проводит 2-3 часа, просто ворочаясь с одного бока на другой.

Большинство из перечисленных выше причин достаточно легко устранить, если вовремя обратить на них внимание и внести соответствующие коррективы в рацион и образ жизни.

А хронические заболевания внутренних органов, мешающие нормально спать по ночам, надо системно лечить и не допускать их обострения. Что делать в каждом конкретном случае подскажет врач, к которому не надо стесняться идти, если выспаться не удается более двух недель.

Симптомы и последствия

Реже других обращаются за врачебной помощью по поводу хронической бессонницы пожилые люди. «Что делать, это возраст», – говорят они и повторяют расхожий миф о том, что чем старше человек, тем меньше ему надо спать.

Положенные восемь часов (в среднем) проводить во сне надо в любом возрасте. Так задумано природой – столько времени нужно для полноценного восстановления мозга и тела.

Пожилые люди спят меньше, потому что они отягощены обычно сразу несколькими из перечисленных выше причин, вызывающих нарушения сна. Тут и болезни, и переживания, и страх перед будущим – все в одном флаконе. А постоянный недосып все это усугубляет, заметно ускоряя процесс старения. Поэтому пенсионеры должны обращаться за советом к врачу при первых же нарушениях сна.

Для молодого организма теоретически несколько бессонных ночей подряд не так опасны. Но 30-40 летние люди ведут гораздо более активный образ жизни, чем старики, работают на ответственных должностях и потенциально опасных производствах, находятся за рулем транспортных средств. Поэтому для них негативные последствия бессонницы могут оказаться фатальными.

Вот как проявляет себя недосып на утро независимо от возраста:

  • резкое снижение скорости реакции;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • утренние головные боли;
  • ощущение усталости и разбитости;
  • немотивированная агрессия по утрам;
  • сильная заторможенность к вечеру;
  • значительное падение трудоспособности;
  • невозможность справиться с физическими нагрузками.

Естественно, что человек с такими симптомами не может качественно выполнять свои должностные обязанности, неуверенно ведет машину, конфликтует с окружающими и хочет только одного – чтобы его оставили в покое и дали отоспаться.

Создать подходящие условия и позволить как следует выспаться – это первое, что делать надо в случае, если такие симптомы вы обнаружили у кого-то из членов семьи. Причем сейчас не время задавать вопросы и разбираться в причинах, вы только спровоцируете конфликт – ведь человек ведет себя неадекватно. Поговорить на эту тему лучше после пробуждения, но сделать это надо обязательно.

Иногда человек просто не улавливает связи между своим поведением и недосыпом – ему-то кажется, что все нормально.

Разговор «по душам» необходим хотя бы для того, чтобы выяснить, является ли расстройство сна эпизодическим или перманентным. С развитием хронической бессонницы подключаются и другие проблемы: резкое снижение иммунитета, скачки кровяного давления, развитие обструктивного апноэ сна.

Метаболизм замедляется, человек начинает поправляться, даже если съедает обычные для себя порции. Параллельно снижается и физическая активность – у него просто нет сил много двигаться.

Соответственно, создается профицит калорий, и вес растет еще быстрее. Подтягиваются связанные с избыточной массой тела заболевания: гипертония, сахарный диабет, варикоз, артрит.

Появляется одышка, увеличивается нагрузка на сердце.

Научно доказано, что люди, страдающие бессонницей, живут на несколько лет меньше, чем не имеющие такой проблемы.

Как бороться

Что делать тем, кто все же угодил в лапы коварного недуга? Ни в коем случае не паниковать и не бежать в аптеку за сильнодействующими снотворными препаратами. Страх перед бессонницей тоже может стать причиной отсутствия сна, а таблетки быстро вызывают привыкание.

Начать надо с тех изменений, которые можно легко сделать самостоятельно:

  • отказаться от вечернего употребления алкоголя и курения перед сном (а лучше насовсем!);
  • пить кофе не более 2-3 чашек в день и не позднее 15-16 часов;
  • не кушать много на ночь, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна (легкий ужин!);
  • обеспечить нормальные условия для сна: тишину, покой, удобную постель и свежий воздух;
  • постараться минимум месяц не работать в ночные смены и не ложиться спать позднее 23 часов (пик выработки мелатонина – гормона сна);
  • перенести тренировки и активные физические нагрузки на первую половину дня;
  • за час до сна перейти на мягкое освещение, выключить телевизор, компьютер, мобильный телефон;
  • переключить ум на что-то приятное: порисовать, помедитировать, послушать спокойную музыку или почитать любимую книгу.

Лежа в постели, вспоминать только приятные события, произошедшие за день или сосредоточиться на том хорошем, что вы ожидаете от завтрашнего дня.

Если не удается отвлечь мозг от «тягостных мыслей», придется занять его чем-то другим. Не имея возможности выполнять две функции одновременно, он будет вынужден переключиться. Хорошим способом для этого является медитация или просто упражнения на расслабление.

Упражнения от бессонницы

Поупражняться с собственным телом и дыханием полезно не только тем, кто не умеет быстро засыпать. Это отличная профилактика хронической бессонницы, простое и доступное каждому средство укрепления иммунитета, способ достичь максимально глубокого расслабления.

Заниматься такой гимнастикой надо лежа в постели, непосредственно перед сном. Лучше в не стесняющей движения одежде (желательно из натуральных тканей) и хорошо проветренной комнате (вам же нужен дополнительный кислород, а не углекислый газ, который «надышали» за день!).

Сначала необходимо принять удобное положение тела: лечь на спину, руки вдоль тела, ноги ровные, сведены вместе. Невысокую подушку можно оставить, высокую убрать, но под шею подложить валик (или свернутое полотенце), чтобы обеспечить расслабление шейных мышц. Прикрыться легким пледом или простыней (если в комнате тепло).

  1. Дыхание. Надо сосредоточиться на процессе дыхания. Дышать свободно, легко не напрягаясь. Стараться почувствовать, как воздух наполняет легкие, и как он из них выходит, продвигаясь по дыхательным путям. Представить, что каждый выдох приносит облегчение от груза забот ушедшего дня, а каждый вдох дарит покой и расслабление. Не контролируйте свое дыхание – просто за ним наблюдайте!
  2. Тепло. Теперь представьте, что каждый вдох наполняет вас теплом. Снизу вверх, начиная от кончиков пальцев ног. Затем до колена, все ноги, кончики пальцев рук, руки до локтей, все руки. Тепло распространяется на область таза, поднимается вверх по животу, грудной клетке к шее, охватывает все тело.
  3. Расслабление. Теперь нужно проверить, насколько расслаблены все мышцы тела. Продолжая спокойно дышать, вновь вернитесь к пальчикам ног, расслабьте стопы, икры, бедра. Пройдитесь по рукам, бедрам, животу, шее. Особое внимание уделите мышцам лица. Если вы все делаете правильно, вы почувствуете, как лицо расслабляется, а все тело становится теплым и тяжелым.

К этому моменту большинство людей уже засыпает. Но если с вами этого не случилось, то от контроля над телом переходим к контролю над дыханием.

Большинство сразу начинает с дыхательной гимнастики перед сном. Это тоже эффективный способ, но при сильном мышечном напряжении не всегда удается полностью расслабиться, поэтому лучше начинать с тела.

Источник: https://sladson.ru/insomniya/hronicheskaya-bessonnica.html

Как лечить хроническую бессонницу?

Хроническая бессонница – что это такое и что с ней делать 2019

Хроническая бессонница — это длительно протекающее заболевание, связанное с нарушением засыпания и сна. Страдающий инсомнией человек лишен возможности полноценно отдыхать. Из-за этого нередко развиваются и другие заболевания.

Что такое хроническая инсомния?

Чаще всего хроническое расстройство засыпания и сна развивается после стрессовых событий.

При психологическом стрессе провоцирующими факторами становятся переживания личного характера, при биологическом — начало или обострение сложного заболевания.

Из-за чрезмерной нагрузки на нервную систему сначала происходит несколько случаев кратковременной бессонницы, а затем она перетекает в хроническую форму, если стрессовая ситуация не разрешена.

Врачи ставят диагноз хронической инсомнии, когда состояние нарушения сна продолжается больше 3 недель.

Определение бессонницы подразумевает затрудненное засыпание (сон отсутствует в течение 30 минут после укладывания в постель) и низкую эффективность (отношение времени сна к времени, проведенному в кровати).

Нормальная эффективность составляет 85%, а меньшая — указывает на патологию. К инсомнии не относят ночное бодрствование, связанное с условиями работы.

Правильно определить диагноз и назначить нужное лечение может только врач-сомнолог.

Причины хронической бессонницы

Хроническое расстройство сна подразделяют по причинам возникновения. Различают 2 формы заболевания:

  1. Первичной считают бессонницу, возникающую на нервной почве. Она может являться следствием ожидания важных событий или переживания конфликта. Часто первичная инсомния возникает при смене места жительства или часового пояса при длительных командировках.
  2. Вторичной называют форму, которая служит частым симптомом других заболеваний. Она может возникать из-за физических (соматических) или психических патологий. Вторичная инсомния часто сопровождает болезни щитовидной железы, онкологические нарушения, травмы головного мозга, патологии мочеполовой сферы и пр.

Бессонница вторичного типа может быть связана с болевым синдромом или начинается из-за недостатка гормонов, возбуждающих процессы торможения ЦНС.

Спровоцировать инсомнию может и прием лекарств, влияющих на деятельность нервной системы:

  • противоотечных;
  • гормональных;
  • респираторных (теофиллинов);
  • антидепрессантов;
  • противосудорожных и других средств.

Частой причиной бессонницы вторичного типа становятся депрессии, тревожность, прием бензодиазепинов (успокаивающие средства).

Причиной перехода отдельных случаев бессонницы в хроническую форму становится избыточное внимание к ожиданию сна. Мучительное состояние, лишающее отдыха, создает самостоятельное напряжение для нервной системы.

Каждый вечер у страдающего инсомнией возникает опасение, что он не сможет заснуть снова. Вместо расслабления и торможения, способствующих быстрому засыпанию и полноценному сну, происходят процессы напряжения и возбуждения.

Расстройство сна иногда может быть вызвано только этой причиной.

Лечение хронической бессонницы

Перед началом лечения самой бессонницы врачам потребуется установить причину. При возникновении первичной формы лечить будут нарушение сна.

Но при наличии вторичной бессонницы потребуется устранить сначала те патологии, которые привели к формированию состояния бессонницы у пациента.

Положение человека в этом случае осложняется тем, что инсомния вторичного типа, продолжавшаяся более 3 месяцев, начинает развиваться как самостоятельный патологический процесс. Она не исчезает, если вылечить основное заболевание.

Для лечения используют медикаментозную и немедикаментозную методики. Лучше всего применять их в качестве комплексного лечения.

Как вылечить хроническую бессонницу медикаментами?

При хронической бессоннице нельзя принимать медикаменты самостоятельно. Даже те, которые можно купить без рецепта врача, должны быть назначены, и пить их нужно в указанной дозировке. Лечение хронического заболевания снотворными препаратами менее эффективно, чем устранение кратковременных случаев.

Существуют правила, которые обязательно соблюдает каждый врач при назначении лекарств своему пациенту, это:

  • минимальная дозировка;
  • перемежающиеся дозы 1 препарата;
  • короткий курс приема медикаментов;
  • постоянное уменьшение дозы и постепенная отмена назначенных лекарств;
  • устранение эффекта отдачи после отмены препарата.

Из-за сложности лечения патологии сна терапия требует постоянного контроля специалиста. Все препараты назначают индивидуально в зависимости от причины расстройства и реакции организма.

Чаще всего медикаменты назначают при первичной форме заболевания, если не помогают сеансы психотерапии. Для ускорения засыпания назначают препараты Золпидем и Залеплон. Для устранения эпизодов ночного пробуждения рекомендуют прием бензодиазепинов.

Продолжительность действия препаратов подбирается исходя из наиболее частого времени просыпания:

  • при проблемах сна в первую половину ночи назначают препараты с коротким сроком действия;
  • если больной просыпается во второй половине ночи, то ему рекомендуют прием лекарств со средним сроком действия.

Недостаток бензодиазепинов состоит в быстром привыкании к ним, в наличии побочных эффектов (сонливость, амнезия и пр.). Чаще назначают более безопасные циклопирролоны (Зопиклон и пр.) или имидазопиридины (Золпидем и др.). Для нормализации циркадного ритма используют адаптогены (например, препараты мелатонина).

Эти лекарства способствуют быстрому засыпанию и увеличению продолжительности периода здорового сна.

Как избавиться от хронической бессонницы немедикаментозными способами?

Применение медикаментов сопровождается рекомендациями по гигиене сна и немедикаментозными методами лечения. Врач должен подробно объяснить пациенту, что делать при хронической бессоннице:

  • исключить прием алкоголя, курение, не переедать и не ложиться голодным;
  • прекратить насыщенную умственную деятельность за 1 час до сна, переключиться на спокойное занятие;
  • за 2-4 часа прекращают физическую активность;
  • не спать днем.

Если засыпание не наступило в течение 15 минут, рекомендуют встать и продолжать спокойные занятия. Примерно через 30 минут можно повторить попытку. Иногда к этому времени человек уже начинает чувствовать сонливость.

Для устранения тревожных ожиданий и предубеждений относительно сна пациенту назначают сеансы когнитивной терапии. Он учится правильно оценивать потребность во сне, отстраняется от стремления обязательно заснуть и от придания этому излишней значимости.

Когнитивную терапию не сочетают с медикаментами и назначают их только при ее неэффективности.

Методы физиотерапии подразумевают:

  • электрофорез со снотворными;
  • гальванизацию;
  • дарсонвализацию;
  • кислородную терапию;
  • ароматерапию;
  • разные виды массажа.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни при своевременно начатом лечении благоприятен. При правильно подобранном индивидуальном лечении пациент постепенно начинает легче засыпать. Соблюдая рекомендации по гигиене сна, он может больше никогда не столкнуться с проявлениями патологии.

Чтобы предотвратить хроническое нарушение сна, нужно обращаться к врачу при частых эпизодах временного расстройства.

Вовремя начатое лечение не позволит острой кратковременной бессоннице перейти в хроническую форму.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/bessonitsa/hronicheskaya-bessonnitsa

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий