Диакарб при гидроцефалии у взрослых

диакарб и аспаркам схема приема взрослым при гидроцефалии

Диакарб при гидроцефалии у взрослых

В современной медицине диакарб и аспаркам являются наиболее распространенными препаратами для лечения отечных состояний при внутричерепном давлении. Назначение средств, обладающих мочегонным действием — обычная практика в борьбе с подобным состоянием. Для подавления гипертонических проявлений невропатологи рекомендуют такую комбинацию довольно часто.

Единственным недостатком диакарба является быстрое истощение в организме запасов некоторых макроэлементов, поэтому вдобавок к нему выписывают препарат-помощник. Его также пьют при глаукоме или эпилепсии, но в первую очередь это диуретик, который способствует выведению природных элементов из организма.

Препарат используют в тандеме с аспаркамом для восполнения калия и магния, потерянных в процессе метаболизации компонентов диакарба.

Какие компоненты входят в состав препаратов?

Действующий компонент препарата диакарб — ацетазоламид. Он помогает при высоком внутричерепном давлении, при этом способствуя снижению выработки спинномозговой жидкости. Помимо основного компонента, в состав включают дополнительные вспомогательные вещества:

  • стеарат магния,
  • повидон,
  • коллоидный кремния диоксид,
  • микрокристаллическую целлюлозу.
  • кроскармеллозу натрия.

Также этот диуретик периодически назначают к применению при некоторых болезнях легких, развитии легочно-сердечной недостаточности. Выпускается, в основном, в таблетках. Наиболее распространенный вариант — упаковки по 10, 24, 30 пилюль. Препарат вносит свои коррективы в водно-солевой обмен. Тут ему на помощь приходит аспаркам.

Он восполняет запасы калия и магния, способствует улучшению сердечного состояния — справляется с нарушениями сердечного ритма. Что до аспаркама, то его составляющие — калий и магний. Препарат можно встретить на полках аптек в таблетках по 10 и 50 штук в упаковке и в жидком виде для инъекций по 5 и 10 ампул.

Отдельно аспаркам назначают при ишемических болезнях сердца и недостаточности системы кровообращения.

Когда назначают Диакарб и Аспаркам при ВЧД?

При внутричерепном давлении, которое держится долго, бывают серьезные последствия — от сильных головных болей вплоть до значительного изменения размера черепа у малышей с увеличением объема спинномозговой жидкости. Имеет место назначение препарата также при доброкачественной мозговой гипертензии.

Первым выбором при длительном течении заболевания является комбинация диакарб с аспаркамом. При этом курс лечения рассчитывается индивидуально для каждого больного. Мочегонное лекарство также спасает от слепоты пациентов, страдающих от компрессии зрительного нерва.

Однако самостоятельно назначать и принимать подобные препараты не следует, прием возможен только после консультации специалиста. Невропатологи назначают лечение этими веществами при следующих состояниях:

Схема приема диакарба взрослым при повышенном АД

  • Прием через один день,
  • прием через один день дважды,
  • два дня перерыва — три дня приема.

Оптимальная схема приема диакарба — 2 через 1 и 1 через 1. Если принимать лекарство без перерыва, выводящий эффект постепенно снижается.

Длительность приема рассчитывается по тем дням, когда средство принимается, не считая дней перерыва. Лекарство можно принимать не более 10 дней. Допускается употребление суточной дозы за один прием. При глотании таблетки нужно обязательно запивать большим количеством воды.

Не следует самостоятельно корректировать дозировку при пропуске приема, иначе может быть потерян терапевтический эффект.

Часто появляется необходимость понижать внутричерепное давление детям. При тяжелых родах, недоношенности и других негативных факторах диакарб назначают новорожденным.

Грудничку дозировку рассчитывает врач, принимая во внимание вес ребенка и состояние. На назначаемую дозу аспаркама влияет лишь возраст ребенка.

Максимальное количество диакарба, допустимое в сутки, составляет 750 мг (три таблетки).

Даже при том, что диакарб назначается грудным детям, у него есть ряд побочных эффектов, среди которых:

  • головокружение,
  • шум в ушах,
  • судороги,
  • сонливость,
  • образование камней в почках,
  • частота мочеиспускания,
  • тошнота,
  • понос.

Препараты такого действия можно пить исключительно по назначению специалиста, так как имеется целый ряд противопоказаний: гипокалиемия, уремия, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, высокая чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и кормлении применение диакарба и аспаркама не рекомендуется. Иногда диакарб вызывает аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, поэтому перед употреблением препарата должна быть тщательно изучена инструкция.

Аспаркам тоже имеет ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гиперкалиемия.

Из-за того, что препараты сильнодействующие —они эффективны. По отзывам пациентов и мам маленьких пациентов, при соблюдении всех указаний лечащего врача эффект налицо. Снижается давление, а внешние признаки, вплоть до гидроцефалии, при своевременном лечении, когда дозировка рассчитана правильно, уходят на глазах.

Источник: etodavlenie.ru

2АсяА и всем, кто в этом разбирается.. Ребенок от рождения до года

Я в опросе прочитала, что вы своему старшему сыну давали Аспаркам(н), Диакарб и Ноотропил, а теперь думаете, что это зря. Если не трудно, напишите, почему? Просто нам выписали эти же лекарства (лечение на месяц), а я их пока не давала.

У нас увеличен левый желудочек на 2мм. Я даже не знаю много это или мало. Диагноз: Легкая вентрикуломегалия (?) слева. Фрагментировано и гипертрофировано левое сосудистое сплетение (ВЖК). Я в этом полнейший профан и насколько серьезен диагноз не понимаю.

Скоро.

Я давала ноотропил, и много, и долго. Но Сане нельзя было не давать. Диакарб и аспаркам закончили пить еще в больнице, поэтому тонкостей обращения с этими препаратами я не знаю.

ИМХО, просто увеличение желудочка на 2-4мм, без клинических проявлений — не повод для принятия лекарств. Это может быть вообще вариантом нормального строения. Про сосдистые сплетения к сожалению не знаю ничего.
Сорри, я не в курсе всех подробностей :(. Что-то ребенка и Вас беспокоит?

И когда УЗИ? Успеете пройти курс лечения ДО исследования?

ИМХО, если УЗИ предстоит в ближайшую неделю-две — я бы подождала результатов.

задрожал подбородок!. Ребенок от рождения до года

Уважаемый мамочки! Вчера начали подготовку к прививке. выпили диакарб+аспаркам+супрастин. Тимошка больше половину выплюнул и я еще дала, часть он опять выплюнул. вроде бы больше, чем надо, в итоге не выпил.

потом сильно спать захотел и проспал 2 часа!! (Для дневного сна у нас это много). Потом проснулся, поплакал, я его посадила и у него кааааааааак задрожит подбородок! даже вся челюсть. да так сильно. я испугалась.

позвонила невропатологу — она говорит, не делай прививку! эт.

Аспаркам и Диакарб при ПВЧД — кто приним. Детская медицина

Аспаркам и Диакарб при ПВЧД — кто принимал? Заранее спасибо

Не повезло со здоровьем, зато повезло с мужем. Для жительницы Уссурийска, которую болезнь приковала к инвалидной коляске, ее супруг стал настоящей опорой. И не только в переносном смысле.

Только благодаря его стараниям и золотым рукам у женщины есть возможность выходить на улицу и вести вполне активную жизнь.

В этой истории восхищает многое: и удивительное мужество жены, которая не теряет силы духа, и трогательная забота и поддержка мужа в ситуации, когда многие поспешили бы скрыться от.

со вчерашнего дня Ивашка каким-то волшебным образом начал снова есть, появился аппетит. сегодня уже ест по 120 каждые 3 часа. невропатолог сказала, что наверно это диакарб — т.е.

у нас как раз к моменту, когда он перестал есть, по НСГ сильно расширились желудочки , ухудшился кровоток — мы даже на консультацию к нейрохирургу в понедельник ездили в НПЦ (мы месяц не пили диакарб).

видать ВЧД зашкаливало (о чем косвенно свидетельствовали наши вечерние плачи + спал изогнувшись и закинув голову).

Диакарб не всем можно. Моему ребенку с генетическим нарушением обмена амино- и орг. кислот диакарб был противопоказан, так как он влияет как-то на метаболизм, и для нашего случая не в лучшую сторону.

Источник: https://folkmap.ru/krov/diakarb-i-asparkam-shema-priema-vzroslym-pri-gidrotsefalii/

Схема приема диакарба при гидроцефалии у взрослых

Диакарб при гидроцефалии у взрослых

Диакарб (Ацетазоламид) — наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад. Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия. Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов.

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

Форма выпуска и дозировка

Таблетки Ацетазоламида выпускаются в блистерах в дозировке 0,25 г. Обычно она соответствует назначенному разовому приему.

При лечении внутричерепной гипертензии рекомендуют в зависимости от клиники и тяжести состояния по 1 таблетке в сутки или ½ – 1 каждые 8–12 часов. Предел максимальной терапевтической дозы 750 –1000 мг в сутки.

Механизм действия

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.

Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:

  • сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
  • подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.

В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.

Как снижается внутриглазное давление?

Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.

Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.

Как распределяется Ацетазоламид в органах и тканях организма?

После приема двух таблеток внутрь и запивания водой они хорошо всасываются в кишечнике. До достижения максимальной концентрации в крови должно пройти от 1 до трех часов. Далее содержание препарата падает, но регистрируется в плазме еще сутки.

Виды отека мозга при повышении внутричерепного давления

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

  1. Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
  2. Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
  3. Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Применение Диакарба при доброкачественной мозговой гипертензии

Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.

Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.

Схемы и особенности лечения Диакарбом

В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.

При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.

Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.

Перед оперативным вмешательством по поводу глаукомы вечером назначают 2 таблетки, утром повторно до 500 мг.

В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.

Возможна ли передозировка?

До настоящего времени проявления передозировки не наблюдались. Теоретически считаются возможными симптомы нарушенного электролитного баланса, обезвоживание, метаболический ацидоз, очаговые проявления со стороны головного мозга. Специального антидота не имеется.

Кому противопоказан препарат?

Учитывая нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса, лечение Диакарбом не рекомендуется при:

  • гипокалиемии и гипонатриемии (терапия должна сопровождаться лабораторным контролем электролитов в крови);
  • метаболическом ацидозе, вызванным разными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
  • острой печеночной и почечной недостаточности;
  • хронической печеночной и почечной недостаточности в случае угрозы энцефалопатии;
  • в первом триместре беременности (во втором и третьем только по специальным показаниям) и в период лактации;
  • болезни Аддисона;
  • повышенной чувствительности и аллергических проявлениях.

Препарат не используется в терапии детей до трех лет. Применение требует осторожности при отеках в связи с болезнями почек и печени.

Эффект от взаимодействия с другими лекарствами

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

  • антагонисты фолиевой кислоты;
  • сахароснижающие средства;
  • антикоагулянты внутреннего применения;
  • сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
  • средства для повышения артериального давления;
  • противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
  • Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
  • диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
  • β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/nervnye/shema-priema-diakarba-pri-gidrotsefalii-u-vzroslyh

Применение Диакарба для нормализации внутричерепного давления

Диакарб при гидроцефалии у взрослых

Диакарб при внутричерепном давлении применяется в неврологии более 50 лет. Благодаря мягкому воздействию он может использоваться для терапии заболеваний легочной, сердечно-сосудистой системы не только у взрослых, но и у детей.

Действующее вещество Диакарба – ацетозоламид, оказывает терапевтический эффект при борьбе с гидроцефалией, синдромом апноэ, повышенным внутричерепным давлением и рядом других патологических состояний.

Фармакодинамика

Диакарб отличается слабым мочегонным действием. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.

Диуретический эффект от применения таблетированного средства приводит к усиленному выведению электролитов. Побочный эффект выражается в возникновении гипокалиемии и потере магния, что может вызывать нарушение сердечного ритма.

Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты успешно используется для купирования нарушений дыхания во сне.

Диакарб применяется в составе комплексной терапии ВЧГ

При регулярном приеме лекарственного средства через три дня необходимо прервать терапию, чтобы восстановить активность фермента карбоангидразы. При соблюдении данной схемы лечения медикамент оказывает умеренное диуретическое действие.

Зачем контролировать активность фермента?

Сниженная активность карбоангидразы оказывает терапевтический эффект:

  • приводит к уменьшению синтеза ликвора в желудочках, что благоприятно влияет на лечение ВЧД;
  • подавляет очаги эпилептической активности.

Диакарб является универсальным препаратом для лечения патологий неврологического характера у взрослых и детей.

Распределение и всасывание в организме

Препарат запивают достаточным количеством воды. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 1-3 часа. Период полного выведения составляет 24 часа.

Диакарб распределяется в эритроцитах, головном мозге, глазных яблоках, почках, мышечной ткани. Обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не назначается беременным и кормящим матерям.

Не накапливается в организме, выводится из организма почками без образования метаболитов.

Особенности назначения

Аспаркам является источником ионов калия и магния

Диакарб применяется при гидроцефалии у взрослых в сочетании с Аспаркамом. Особенно это актуально для длительно протекающих заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потери минеральных веществ в организме.

Схема приема взрослым Диакарба и Аспаркама при гидроцефалии заключается в назначении через один день или два, но в любом случае длительность курса не должна превышать более 10 дней.

Гидроцефалия у взрослых лечится при комбинированном взаимодействии Диакарба и оперативного лечения.

Рекомендации при передозировке

При соблюдении схемы лечения симптомов передозировки не наблюдалось. Однако, симптоматически возможно возникновение сдвига электролитного баланса, ацидоза. Состояние нормализуется самостоятельно и не требует специального лечения.

Противопоказания к применению

Как и любое другое лекарственное средство, Диакарб имеет противопоказания к применению

Перед тем, как принимать Диакарб при внутричерепном давлении, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. Как и при терапии другими медикаментозными средствами, существуют состояния, запрещающие использование данного диуретического средства:

  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • недостаточность функции печени и почек в острой и хронической стадии;
  • беременность;
  • болезнь Аддисона;
  • повышенная чувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.

Применение у детей

Не допускается использование препарата у детей, не достигших трехлетнего возраста. Препарат Диакарб у детей может назначаться только врачом после постановки диагноза.

Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы восполнить количество калия, необходимого для нормального развития и работы сердца, в комплексе с Диакарбом назначают принимать Аспаркам.

Дозировка веществ может быть уменьшена при появлении побочных эффектов.

Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:

  • от 4 мес. до года – 50 мг в сутки, разделенных на два приема;
  • 2-3 г. – до 125 мг в два раза;
  • 4-18 лет – 125-250 мг утром.

В терапии гидроцефалии и внутричерепного давления детям в возрасте до одного года детские врачи в дополнение к Диакарбу рекомендуют Аспаркам.

Курс терапии три дня, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это делается для восполнения потерь калия при монолечении Диакарбом.

Назначение препарата осуществляется после клинического обследования ребенка. Он ликвидирует чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.

В жаркое время года пить диуретики следует с особой осторожностью, так как можно вызвать обезвоживание организма и смещение электролитного баланса, что особенно опасно в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается усиление действия при совместной терапии Диакарбом и некоторыми группами веществ:

  • антагонистами фолиевой кислоты;
  • средствами для снижения уровня сахара в крови;
  • антикоагулянтами;
  • сердечными гликозидами;
  • гипертензивными препаратами;
  • с Аминофиллином (увеличивает количество суточной мочи);
  • β-блокаторами.

Не допускается взаимодействие с аспирином из-за токсического влияния на головной мозг.

Ослабляет действие диуретика хлорид аммония. Диакарб увеличивает концентрацию в крови миорелаксантов.

Какие возможны побочные действия?

Препарат отличается мягкостью воздействия и, как правило, не вызывает побочных эффектов. Однако, в отдельных случаях возможны диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы.

Водителям транспортных средств не следует применять Диакарб во время работы

Препарат не рекомендуется использовать при управлении автомобильным транспортом и во время работ, требующих особого внимания из-за эффекта сонливости.

При длительном применении необходим лабораторный контроль показателей крови. Коррекция дозы производится при повышении сахара в крови, стойком снижении натрия и калия, изменении кислотно-щелочного баланса.

К аналогам Диакарба относят Диуремид, Диамокс, Дилюран, Глаупакс. Это медикаментозные препараты с действующим веществом ацетазоламид различных торговых марок.

Не менее востребованы в неврологии диуретики с калийсберегающими свойствами, что позволяет сократить количество лекарственных средств, употребляемое при длительном лечении.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie/diakarb.html

Лечение гидроцефалии Диакарбом – эффективность, дозировки, отзывы

Диакарб при гидроцефалии у взрослых

Вероятность развития гидроцефалии, возникновения ее осложнений присутствует в любом возрасте. Болезнь относится к тяжелым нарушениям, и требует обязательного применения качественных лекарственных средств. Одним из часто назначаемых медикаментов является Диакарб при гидроцефалии. Препарат адресован разновозрастному контингенту, и применяется после назначения врача.

Форма выпуска и состав

Основная форма выпуска Диакарба – округлые таблетки белого цвета, предназначенные для внутреннего приема. Таблетированное средство помещается в упаковки (№ 10, 24, 30).

Состав медикамента представлен основными и вспомогательными ингредиентами. Присутствующие в препарате соединения описаны в нижеприведенной таблице:

Активный ингредиентАцетазоламид (250 мг на одну таблетку)
Дополнительные компоненты
  • Диоксид кремния;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Натрия кроскармеллоза;
  • Повидон;
  • Стеарат магния.

Некоторые фармакологические компании включают в лекарство другие вещества, обеспечивающие вспомогательное действие. Производители продукта прибегают к замене традиционных ингредиентов тальком, картофельным крахмалом.

Показания

Таблетки Диакарб предназначены для снятия состояний, связываемых с развитием гидроцефалии:

  • отечности;
  • эпилептических припадков;
  • внутричерепной гипертензии.

Препарат также помогает лечить пациентов с подагрой, бороться с вторичной глаукомой, тетанией, предменструальным синдромом. Таблетки назначаются на этапе подготовки к операциям, связанным с наличием у больного глаукомы (хронической, открытоугольной, закрытоугольной).

Противопоказания

Диакарб противопоказан больным, страдающими некоторыми нарушениями:

  • выраженно недостаточностью почек, печени;
  • мочекаменной болезнью, протекающей с повышением уровня кальция в урине;
  • печеночным циррозом;
  • гипокалиемией;
  • уремией;
  • гипонатриемией;
  • сахарным диабетом;
  • болезнью Аддисона;
  • недостаточностью надпочечников;
  • хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукомой.

Препарат не назначается в I триместре вынашивания, в период прикладывания к груди, при обнаружении аллергии на присутствующие в лекарстве вещества.

Существуют состояния, не являющиеся противопоказаниями к приему Диакарба, однако требующие максимальной осторожности при использовании данного медикамента. К таковым относят отеки, связанные с патологиями печени или почек, легочную эмболию, эмфизему, беременность (начиная со второго триместра).

Необходимо постоянно отслеживать состояние больного гидроцефалией, принимающего одновременно с Диакарбом Аспирин или другие препараты, в составе которых присутствует ацетилсалициловая кислота.

Инструкция по применению

Прежде чем назначить Диакарб пациенту с гидроцефалией, проводятся сбор анамнеза, неврологическое обследование. До и после назначения медикамента обязательны такие процедуры как УЗИ, КТ, ЭЭГ.

Перед началом лечебного курса врач детально разъясняет, как принимать таблетки. Дозировка медикамента рассчитывается индивидуально. При определении разовой дозы лекарства специалист учитывает тяжесть имеющихся симптомов и особенности протекания болезни.

Детям

Принцип использования Диакарба при гидроцефалии у детей имеет следующий вид:

Новорожденные и пациенты младше 12-ти месяцев50 мг в сутки
В 1-3 годаЕжедневно 50 мг/1 кг телесной массы
После 3-летияДневная доза – 250 мг на килограмм веса

Указанные дозы препарата разделяются на 2 приема. Лекарство рекомендовано непрерывно пить 2-3 суток подряд, после чего предусмотрен однодневный перерыв.

Превышение дозировок Диакарба способно нанести вред растущему организму. Максимальная суточная доза препарата, назначаемого ребенку, не может быть выше 750 мг.

Терапию Диакарбом у детей часто совмещают с приемом Аспаркама, Элькара Кавинтона, Циннаризина. Подобные сочетания активизируют полноценный обмен веществ и деление клеток, обеспечивают сосудорасширяющее, нейропротекторное, антиоксидантное действие.

Взрослым

Диакарб при гидроцефалии у взрослых пьют по 250-750 мг ежедневно. При заболевании, спровоцированном нейроинфекцией, принимают 1 таблетку препарата утром натощак (3-дневным курсом). Далее необходим интервал длительностью 3 суток. Максимальная доза лекарства не должна превышать 4000 мг в сутки.

При гидроцефалии у взрослых Диакарб часто объединяют с назначением Аспаркама (препараты чередуются через сутки). В основном такая комбинация показана лицам с длительно протекающей болезнью.

Если нарушен венозный отток, врач может подключить к схеме лечения Диакарбом венотоники (Детралекс, Эскузан). Дополнительно рекомендовано инъекционное введение Пирацетама и Атовегина. Данные препараты улучшают кровоснабжение головного мозга, стимулируют клеточный метаболизм и регенерационные процессы.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных врачом дозировок Диакарб редко приводит к развитию побочных эффектов. Максимальный риск проявления патологической симптоматики присутствует у детей младше 12 лет и пожилых пациентов, проходящих лечение гидроцефалии данным препаратом.

Нежелательные явления способны принимать форму:

  • покалывания;
  • снижения аппетита;
  • появления неприятного привкуса во рту;
  • тошноты;
  • рвотных позывов;
  • присутствия на коже «мурашек»;
  • вялости;
  • апатии;
  • депрессивных состояний;
  • нарушений стула;
  • потемнения каловых масс;
  • камнеобразования в почках;
  • полиурии (повышенной выработки мочи);
  • внутричерепной гипотензии.

Необходимо учитывать! Если в схеме лечения отсутствуют препараты калия, у больного могут возникнуть парестезии, обусловленные постоянной потерей электролитов. В случае возникновения тяжелых побочных эффектов пациента госпитализируют для оказания соответствующей медицинской помощи.

Последствия передозировки

Передозировка медикаментом чревата усилением побочных эффектов, нарушениями водно-электролитного баланса, развитием метаболического ацидоза, неправильным функционированием ЦНС.

Специфический антидот не разработан. При употреблении больших доз лекарства показано проведение симптоматического и поддерживающего лечения. Если развивается метаболический ацидоз, применяют гидрокарбонат натрия. Для выведения из организма потерпевшего излишков ацетазоламида выполняется гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Правильное хранение, срок годности таблеток

Лекарство подлежит хранению в местах, защищенных от яркого света, влаги, в условиях t не выше +25 °C. Важно контролировать недоступность медикамента для детей. Таблетки наделены 5-летним сроком годности, отсчитываемым со дня их производства.

Отзывы и цены

Отзывы специалистов и пациентов позволяют получить дополнительную информацию о Диакарбе, составить правильное представление о данном препарате:

Елена Владимировна, невролог, Москва:

«Благодаря наличию мочегонных свойств, способности уменьшать выработку внутримозговой жидкости Диакарб стал одним из ведущих средств лечения гидроцефалии у детей и взрослых, устранения последствий черепно-мозговых травм. Важно учитывать, что на фоне применения таблеток возникает гипокалиемия. Данная проблема устраняется введением в схему лечения препаратов калия».

Мария, Санкт-Петербург:

«Диакарб назначили моему 6-месячному сыну при появлении начальных признаков гидроцефалии. Малыш перенес лечение хорошо, без явных побочных эффектов. После полного курса размер желудочков и объем головы вернулись к норме, а диагноз был снят. Далее ребенок развивался правильно, начал ходить ровно в 1 год. Проблем больше не возникало».

Препарат от гидроцефалии имеет доступную стоимость. Купить лекарственное средство в аптеках РФ можно по цене 225-250 руб. (упаковка с 30 таблетками по 250 мг.). Для приобретения медикамента покупатель должен иметь при себе рецепт, утвержденный врачом.

Аналоги

Для замены Диакарба нередко применяются препараты-синонимы, имеющие подобный с оригиналом состав, фармакологическое действие, списки показаний и противопоказаний:

  1. Ацетазоламид;
  2. Диазомид;
  3. Диуремид.

К самым недорогим аналогам диуретического средства, способным компенсировать его отсутствие, принадлежат Верошпирон, Фуросемид, Дихлотиазид. Такие медикаменты часто стоят в несколько раз дешевле оригинального продукта, однако не всегда позволяют достигать такого же выраженного терапевтического результата.

Необходимо учитывать важный момент – самостоятельная замена таблеток Диакарб каким-либо аналогом недопустима. Гидроцефалия является тяжелым и опасным заболеванием, лечение которого должно проходить под контролем специалиста, с применением назначенных врачом медикаментов.

Источник: https://mozgexpert.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/diakarb-pri-gidrocefalii

Применение Диакарба при внутричерепном давлении

Диакарб при гидроцефалии у взрослых

Диакарб (Ацетазоламид) — наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад. Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия. Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов.

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

Изменение лабораторных показателей в процессе лечения Диакарбом

Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.

По анализам крови определяется:

  • гипергликемия (повышен сахар);
  • гипокалиемию и гипонатриемию;
  • сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.

В моче находят:

  • гематурию (эритроциты);
  • повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).

Имеются ли другие препараты с подобными свойствами?

Препараты на основе Ацетазоламида могут продаваться в аптечной сети под другими торговыми марками. Они являются полными аналогами Диакарба и ничем не отличаются в применении. Блокаторами карбоангидразы считаются:

  • Диуремид.
  • Диамокс,
  • Диазомид,
  • Дилюран,
  • Глаупакс.

Диакарб обладает доказанным лечебным действием при разных неврологических и общих заболеваниях. Применение требует контроля с помощью лабораторных показателей, знания особенностей действия.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/primenenie-diakarba-vnutricherepnom-davlenii

WikiMedikal.Ru
Добавить комментарий